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                    慢性阻塞性肺疾病患者健康教育現狀及影響因素調查問卷[復制]
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        尊敬的患者朋友：
        您好！非常感謝您抽出時間參與本次調查。我們希望通過這份問卷，真實了解您在慢阻肺治療和日常生活中的感受與需求，從而為未來的健康教育工作提供方向，更好地幫助您和更多病友。本問卷采用匿名形式，您所填寫的信息將嚴格保密，僅用于本次學術研究，請按實際情況如實作答，感謝支持配合！
        
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        1. 性別：
        2. 您的年齡：
        3. 您的文化程度：
        4. 您的婚姻狀況：
        5. 您的家庭月收入（元）：
        6. 居住地：
        7. 您的居住方式：
        8. 您的吸煙狀況：
        9. 您的慢阻肺分級（醫生告知）：
        10. 您的慢阻肺病程：
        11. 近1年內您的慢阻肺急性加重次數：
        12. 您是否合并其他疾病：
        13. 醫療費用支付方式：
        14. COPD知識問卷
        計分方法是：正向條目回答“是”記為1分，反向知識題目回答“否”記為1分，其他情況均記為0分。
        

          

        • 是
        • 否
        • 不確定
        

        

        

        
1.COPD病人應該注射肺炎疫苗。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
2.家庭氧療能延長COPD病人的壽命。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
3.COPD 藥物能夠阻止此病變得更差。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
4.COPD 是可以預防的。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
5.當癥狀緩解時，COPD病人可以停用他們長期使用的呼吸藥物或吸入性藥物。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
6.COPD病人常有無法擺脫的咳嗽。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
7.停止吸煙可以阻止慢性阻塞性肺疾病變得更差。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
8.很多慢性阻塞性肺疾病是由吸煙或吸入二手煙引起的。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
9.COPD病人會感覺氣短。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
10.在你任何氣短的時候都可以使用沙丁胺醇藥物或吸入性藥物。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
11.COPD病人應該每年注射流感疫苗。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
12.當感到呼吸困難時，COPD病人應該只使用治療COPD的吸入藥物。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
13.COPD是可以逆轉的。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        15. 
        COPD 評估測試問卷(CAT)
        填寫說明： 以下問題是為了解您的慢阻肺癥狀如何影響生活。請根據您的真實感受，在每題0-5的數字中，勾選最符合您情況的一個。0表示“完全沒問題”，5表示“非常嚴重”。
        

          

        • 0
        • 1
        • 2
        • 3
        • 4
        • 5
        

        

        

        
我從不咳嗽
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
我肺里一點痰都沒有
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
我一點也沒有胸悶的感覺
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
當我在爬坡或爬一層樓梯時沒有喘不過氣的感覺
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
我在家里的任何活動都不受到慢阻肺的影響
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
盡管有肺病我仍有信心外出
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
我睡得好
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
我精力旺盛
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        問卷填寫完畢，感謝您的積極參與！
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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