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        2026年2月份二、三級護理質量評價標準

        一、檢查說明
        ( 一 )符號意義:“ √ ”表示正確(或完整),各項完全相符; “×”表示不正確(或不完
        整 ) , 有 一 項 不 符 均 屬 之 ;“NA”  表示不適用或不涉及
        (二)檢查頻率:根據醫院及科室的實際情況決定檢查頻率
        (三)樣本量:  根據醫院及科室的實際情況決定檢查樣本量,但應達到統計學相關要求

        二 、指標計算公式
        二 、三級護理落實率=檢查完全正確(或完整)項目數/(總的檢查項目數-不適用項目數)
        ×100%

        1. 住院號
        2. 患者面部、頭發、口腔、手足、皮膚、會陰清潔
        3. 患者胡須、指/趾甲清潔,長短符合病情要求
        4. 患者床單位整潔
        5. 協助患者翻身/床上移動
        6. 指導患者有效咳嗽
        7. 按二、三級和護理標要求巡視,觀察患者病情變化
        8. 動態評估患者病情及安全風險(MEWS、壓力性損傷、疼痛、 VTE、跌倒、非計劃拔管等)
        9. 根據患者病情需要,測量生命體征
        10. 責任護士了解患者心理需求,有針對性開展心理指寫
        11. 根據患者病情及護理評估結果,采取針對性護理措施并有效 果評價
        12. 遵醫囑為患者提供規范的治療及用藥人觀察治療及用藥反應 并記錄
        13. 患者臥位符合病情需要
        14. 有單病種臨床護理路徑
        15. 進入臨床路徑的患者按護理路徑落實護理服務
        16. 根據患者需求開展多種形式的健康指導
        17. 告知患者人家屬適宜的飲食、活動及注意事項
        18. 告知患者/家屬出院后工作及生活注意事項
        19. 告知患者/家屬藥物治療、特殊檢查治療的目的及注意事項
        20. 護理級別與患者病情和(或)自理能力相符
        21. 質控人員
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