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        2026年2月份一級護理質量評價標準

        一、檢查說明
         
        (一)符號意義:“ √ ”表示正確(或完整),各項完全相符;  “×”表示不正確(或不
        完整),有一項不符均屬之 “NA” 表示不適用或不涉及
        (二)檢查頻率:根據醫院及科室的實際情況決定檢查頻率
        二、 指標計算公式
        患者一級護理落實率(%)=檢查完全正確(或完整)項目數/ ☆ 印 檢 查項目數一不適用項
        目數)×100%
        1. 住院號
        2. 患者床單元及服裝整潔
        3. 患者面部、手足、會陰、肛周等清潔無污漬
        4. 患者清潔口腔
        5. 患者頭發整潔、男性患者胡須短
        6. 患者指/趾甲清潔,無抓傷風險
        7. 協助非禁食患者進食/水
        8. 協助患者翻身、床上移動及有效咳嗽
        9. 每小時巡視,觀察患者病情變化
        10. 動態評估患者病情及安全風險(壓力性損傷、VTE、跌倒非 計劃拔管、導管相關感染等)
        11. 根據患者病情及醫囑測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等
        12. 根據醫囑記錄出入量
        13. 責任護士掌握患者的姓名、主要診斷、病情、治療、護理問題 等
        14. 責任護士知曉護理問題的解決措施并有效執行
        15. 責任護士了解患者適宜的飲食、睡眠及排泄狀況
        16. 責任護士了解患者心理狀態并給予疏導
        17. 根據患者病情及護理評估結果,采取專科護理措施
        18. 護理措施實施有記錄及效果評價
        19. 遵醫囑為患者提供規范的治療及用藥
        20. 觀察患者治療及用藥的反應并記錄
        21. 治療處置過程中患者隱私保護到位
        22. 患者臥位安全,符合病情需要
        23. 有單病種臨床護理路徑
        24. 進入臨床路徑的患者按護理路徑落實護理措施
        25. 根據患者病情及需求制訂健康教育計劃
        26. 知患者有創護理操作、保護性約束的目的及注意事項,并履 行書面同意手續
        27. 根據患者需求開展多種形式的健康指導根據患者需求開展多種形式的健康指導
        28. 告知患者適宜的飲食、活動、康復措施及注意事項
        29. 告知患者藥物治療、特殊檢查的目的及注意事項
        30. 告知患者出院后工作及生活注意事項
        31. 護理級別符合患者病情等級及自理能力等級
        32. 質控人員
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