• <ol id="qaqnm"></ol>
      

        

        <blockquote id="qaqnm"></blockquote><thead id="qaqnm"><rt id="qaqnm"><noscript id="qaqnm"></noscript></rt></thead>
        
深夜av在线免费观看,4hu44四虎www在线影院麻豆,日本欧美一区二区三区在线播放,一本精品99久久精品77,国产午夜亚洲精品国产成人,国产不卡一区二区四区,无码日韩精品一区二区三区免费,美女把尿囗扒开让男人添 
    
        
        
        
            
        
                
        
                    2026年2月份護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        一、檢查說(shuō)明
        (一)符號(hào)意義： “ √ ”表示正確(或完整),各項(xiàng)完全相符；   “×”表示不正確(或不 完整),有一項(xiàng)不符均屬之；  “NA” 表示不適用或不涉及
        (二)檢查頻次：病區(qū)每月檢查1次；片區(qū)每季度檢查1次，護(hù)理部每半年檢查1次
        (三)樣本量：病區(qū)每次至少抽查5份護(hù)理病歷，片區(qū)、護(hù)理部每次每個(gè)病區(qū)至少抽查3份 護(hù)理病歷
        二 、指標(biāo)計(jì)算公式
        1.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)得分百分比(%)=檢查完全正確(或完整)項(xiàng)目數(shù)/(總的檢查項(xiàng)日數(shù)-不適 用項(xiàng)目數(shù))×100%
        2.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率=書(shū)寫(xiě)合格的病歷份數(shù)/檢查的病歷總數(shù)×100%
        備注：護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格：病歷書(shū)寫(xiě)得分百分比達(dá)80%,即為此價(jià)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)合格
         
        
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        1. 住院號(hào)
        2. 頁(yè)面整潔、無(wú)破損，字跡清楚、無(wú)涂改
        3. 患者信息填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確
        4. 新入院、發(fā)熱(37.5℃≤體溫<39℃)、危重、術(shù)后患者， 每日至少測(cè)4次體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)測(cè)量3天
        5. 高熱(體溫≥39℃)或體溫不升患者，每日測(cè)6次體溫、脈 搏、呼吸，連續(xù)測(cè)至體溫正常3天
        6. 體溫正常患者每日監(jiān)測(cè)1-2次體溫、脈搏、呼吸，病情變 化隨時(shí)測(cè)量
        7. 高熱患者降溫處理半小時(shí)后監(jiān)測(cè)體溫并有標(biāo)識(shí)
        8. 入院時(shí)測(cè)量患者身高有記錄
        9. 入院時(shí)測(cè)量患者血壓有記錄
        10. 住院期間根據(jù)病情或醫(yī)囑測(cè)量血壓并記錄
        11. 入院時(shí)測(cè)量患者體重有記錄
        12. 住院期間每周或根據(jù)醫(yī)囑測(cè)量體重并記錄
        13. 根據(jù)病情或醫(yī)囑記錄出入量
        14. 頁(yè)面整潔、字跡清楚，無(wú)遺漏、無(wú)破損
        15. 患者信息填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確
        16. 醫(yī)囑處理及時(shí)，執(zhí)行正確
        17. 簽名符合病歷要求
        18. 藥敏試驗(yàn)結(jié)果標(biāo)記及時(shí)、正確
        19. 患者入院2小時(shí)內(nèi)行自理能力(Barthel指數(shù))評(píng)估，并記錄
        20. 及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病情及安全風(fēng)險(xiǎn)(如MEWS、壓力性損傷、 跌倒、疼痛、VTE、非計(jì)劃拔管、感染等風(fēng)險(xiǎn))評(píng)估并記錄
        21. 根據(jù)患者病情、用藥變化等進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估并記錄
        22. 危重癥患者有護(hù)理計(jì)劃
        23. 患者有壓力性損傷、跌倒、疼痛、VTE、非計(jì)劃拔管、感染 等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)有預(yù)防措施
        24. 患者特殊檢查、特殊治療(化療、放療)時(shí)有護(hù)理措施與 觀察記錄
        25. 有效落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施
        26. 預(yù)防措施有效果評(píng)價(jià)并記錄
        27. 觀察患者治療及用藥反應(yīng)并記錄
        28. 轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)院前對(duì)患者進(jìn)行病情及活動(dòng)能力評(píng)估并記錄
        29. 提供符合患者個(gè)體需求的疾病及健康指導(dǎo)
        30. 依據(jù)患者需求制定個(gè)體化的出院指導(dǎo)
        31. 轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院時(shí)有護(hù)理小結(jié)
        32. 護(hù)理記錄規(guī)范，無(wú)不當(dāng)?shù)膹?fù)制、粘貼，縮寫(xiě)或?qū)Ｓ忻~規(guī) 范，無(wú)錯(cuò)字
        33. 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率(三級(jí)醫(yī)院≥95%;二級(jí)醫(yī)院≥90%)
        34. 質(zhì)控人員
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
            更多問(wèn)卷
            
            復(fù)制此問(wèn)卷