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胸痛前測
1、接診胸痛患者時,問診的核心要點不包括以下哪項()
A. 胸痛發生的時間、誘因及持續時間
B. 胸痛的性質、部位及放射痛情況
C. 患者的職業及經濟狀況
D. 伴隨癥狀(如呼吸困難、咯血、暈厥)
E. 既往病史(如心臟病、手術史)
5. 關于胸痛患者的問診技巧,錯誤的是()
A. 先詢問關鍵癥狀,再補充細節
B. 避免使用誘導性提問(如“你是不是胸痛放射到后背?”)
C. 無需詢問既往病史,重點關注當前胸痛癥狀
D. 明確胸痛是否與活動、體位變化相關
E. 詢問有無暈厥、瀕死感等危重信號
2. 對胸痛患者進行體格檢查時,若懷疑肺栓塞,以下哪項檢查最具針對性()
A. 肺部聽診有無濕啰音
B. 檢查下肢有無腫脹、壓痛及皮溫異常
C. 腹部觸診有無壓痛
D. 神經系統檢查有無病理征
E. 咽喉部檢查有無紅腫
3. 下列胸痛相關疾病中,與肺栓塞鑒別難度最大、最需重點區分的是()
A. 急性冠脈綜合征
B. 胃食管反流病
C. 肋間神經痛
D. 肺炎
E. 肋軟骨炎
4. 患者突發胸痛,伴呼吸困難、咯血,體格檢查發現血氧飽和度下降,下肢腫脹,最可能的診斷是()
A. 急性心肌梗死
B. 肺栓塞
C. 主動脈夾層
D. 氣胸
E. 胸膜炎
6、急性肺栓塞最基礎、最核心的治療是(B)
抗血小板治療
抗凝治療
止痛對癥治療
升壓治療
E. 手術取栓
7、下列哪種情況是急性肺栓塞溶栓治療的主要適應證()
A. 低危肺栓塞,血壓正常
B. 中危肺栓塞,血壓正常
C. 高危肺栓塞,伴低血壓 / 休克
D. 單純下肢深靜脈血栓
E. 既往腦出血病史
8、關于急性肺栓塞患者一般處理,錯誤的是()
A. 臥床休息,避免用力
B. 吸氧,糾正低氧血癥
C. 嚴密監測生命體征
D. 鼓勵早期下床活動促進循環
E. 保持大便通暢
9、臨床高度懷疑急性肺栓塞,但尚未確診時,正確的處理是()
A. 等待檢查結果,暫不處理
B. 無禁忌證時盡早開始抗凝
C. 立即溶栓
D. 僅予吸氧觀察
E. 常規口服阿司匹林
10、肺栓塞患者抗凝治療的主要目的是()
A. 快速溶解已形成的血栓
B. 防止血栓增大及新血栓形成
C. 修復受損肺組織
D. 改善心肌供血
E. 降低心率
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