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2026年廣州市番禺區(qū)第六人民醫(yī)院新入職醫(yī)??荚囋囶}
基本信息:
姓名:
部門:
員工編號:
一、單項選擇題(共 10 題,每題 5 分)
1.2025 年國家將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄范圍,重點(diǎn)納入()
A. 抗腫瘤藥、慢性病用藥
B. 保健品、滋補(bǔ)品
C. 進(jìn)口高價藥品
D. 中藥材、中藥飲片
2.職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)下限,原則上不低于當(dāng)?shù)厣夏甓龋ǎ?/legend>
A. 全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的 60%
B. 在崗職工平均工資的 60%
C. 最低工資標(biāo)準(zhǔn)
D. 靈活就業(yè)人員平均收入的 80%
3.2025 年國家深化門診共濟(jì)保障改革,職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法調(diào)整為()
A. 單位繳費(fèi)全部計入個人賬戶
B. 個人繳費(fèi)部分計入個人賬戶,單位繳費(fèi)部分全部計入統(tǒng)籌基金
C. 個人繳費(fèi) + 單位繳費(fèi)的 30% 計入個人賬戶
D. 按本人繳費(fèi)工資的 2% 計入個人賬戶,單位繳費(fèi)不再劃入
4.以下關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的說法,錯誤的是()
A. 跨省異地長期居住人員需辦理異地就醫(yī)備案
B. 急診搶救人員異地就醫(yī)可直接結(jié)算,無需備案
C. 異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行 “就醫(yī)地目錄、參保地政策”
D. 參保人員異地就醫(yī)的起付線、報銷比例由就醫(yī)地醫(yī)保部門制定
5.基本醫(yī)療保險基金支付范圍不包括()
A. 符合醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用
B. 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用
C. 符合診療項目范圍的住院費(fèi)用
D. 符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的門診費(fèi)用
6.2025 年醫(yī)保支付方式改革重點(diǎn)推進(jìn)的住院費(fèi)用支付方式是()
A. 按項目付費(fèi)
B. 按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)和按病種分值(DIP)付費(fèi)
C. 按床日付費(fèi)
D. 總額預(yù)付制
7.參保人員年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按比例報銷,該政策屬于()
A. 門診統(tǒng)籌
B. 門診共濟(jì)保障
C. 門診慢性病保障
D. 大病保險
8.以下不屬于醫(yī)?;鸨O(jiān)管重點(diǎn)打擊的欺詐騙保行為是()
A. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書
B. 參保人員將醫(yī)保憑證出借給他人使用
C. 定點(diǎn)藥店按規(guī)定銷售醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
D. 分解住院、掛床住院
9.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資方式是()
A. 個人繳費(fèi)
B. 政府補(bǔ)助
C. 個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合
D. 單位繳費(fèi)與個人繳費(fèi)相結(jié)合
10.基本醫(yī)療保險參保人員在定點(diǎn)零售藥店購買藥品,可使用()支付
A. 醫(yī)保統(tǒng)籌基金
B. 醫(yī)保個人賬戶資金
C. 大病保險基金
D. 醫(yī)療救助資金
二、判斷題(共 10 題,每題5分)
1.職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限可以累計計算,達(dá)到法定退休年齡且繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),按規(guī)定享受待遇。
對
錯
2.醫(yī)保電子憑證是參保人員就醫(yī)結(jié)算的唯一憑證。
對
錯
3.基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的管理模式。
對
錯
4.參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付。
對
錯
5.醫(yī)保目錄中的乙類藥品,參保人員需先自付一定比例,再按醫(yī)保規(guī)定報銷。
對
錯
6.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線,報銷比例統(tǒng)一為 50%。
對
錯
7.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核驗參保人員身份,防止冒名就醫(yī)、購藥。
對
錯
8.醫(yī)療救助是保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的最后一道防線,主要資助困難群眾參加醫(yī)保,并對其醫(yī)保報銷后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用給予補(bǔ)助。
對
錯
9.2025 年醫(yī)保政策規(guī)定,參保人員使用醫(yī)保電子憑證在全國范圍內(nèi)均可直接結(jié)算。
對
錯
10.醫(yī)保基金監(jiān)管實行 “雙隨機(jī)、一公開” 監(jiān)管機(jī)制,即隨機(jī)抽取檢查對象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員,抽查情況及查處結(jié)果及時向社會公開。
對
錯
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