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寧南縣人民醫院住院患者滿意度調查表（兒科）

病員同志：
感謝您選擇寧南縣人民醫院，我們將竭誠為您服務，在診療過程中，耽誤您一點時間，請支持我們進行滿意度調查工作，并在相應選項上“√”，感謝您為我們醫院/科室提出的寶貴意見。祝您早日康復！衷心感謝！

1. 您與患者的關系 *

○本人○配偶○子女○親屬○朋友○父母

2. 護士在為您做操作前，是否認真核對您的信息，通過以下哪些方法確認您的身份 *

床號姓名年齡查看床頭(尾）卡看腕帶確認的方式提問:（您是XXX嗎?）問詢確認式:（請問您叫什么名字?）

3. 入院時，護士主動為您介紹病區環境、人員及相關設備的正確使用方法、各項安全注意事項（如禁用電器、禁煙、財物保管等） *

○滿意（主動全面介紹）○基本滿意（介紹但不全面）○不滿意（未介紹）

4. 每次用藥時（包括口服和注射），護士主動向您說明所用藥物名稱、作用及注意事項 *

○滿意（經常告知）○基本滿意（偶爾告知）○不滿意（未告知）

5. 護士主動向您說明所患疾病飲食要求及對您進行飲食指導，并講解疾病相關的健康知識 *

○滿意（告知較詳細，能聽懂）○基本滿意（告知，但未能聽懂）○不滿意（未告知）

6.護士每日巡視了您多少次? *

○滿意（6次及以上）○基本滿意（4-5次）○不滿意（3次及以下）

7. 在您按過床頭呼叫鈴后，是否及時得到幫助 *

○滿意（按鈴后，及時得到幫助或回應）○基本滿意（按鈴后，得到幫助或回應較慢）○不滿意（多次按鈴后才得到幫助）

8. 護士在進行暴露性操作時（如安尿管、術前備皮、沖洗會陰等）能夠提供合適遮擋，保護您的隱私*

○滿意（拉圍簾、關閉門窗）○基本滿意（圍簾、門窗只用其一）○不滿意（圍簾、門窗均未使用）

9. 護士為您做操作前，告知您操作項目及注意事項 *

○滿意（告知較詳細）○基本滿意（僅告知操作項目）○不滿意（未告知）

10. 您的病房或衛生間是否清潔無異味 *

○滿意（清潔無異味）○基本滿意（清潔，但偶爾有異味）○不滿意（不清潔且經常有異味）

11. 護士的操作技術熟練，靜脈穿刺成功率高 *

○滿意（1次穿刺成功）○基本滿意（2-3次穿刺成功）○不滿意（4次及以上）

12. 您有疑問時，護士是否仔細傾聽，并用您聽得懂的方式耐心解答? *

○滿意（解釋清楚且耐心）○基本滿意（解釋，但不夠耐心）○不滿意（未作解釋且不耐煩）

13. 當您的疾病致使您不能自理時，護士適時對您進行幫助或協助 *

○滿意（主動幫助或協助）○基本滿意（呼叫后提供幫助）○不滿意（冷漠，未能提供幫助）○不需要提供幫助

14. 當您出現疼痛難忍的情況，護士是否及時給予幫助? *

○滿意（護士及時趕來給予幫助或心理安慰）○基本滿意（護士趕來較慢，給予幫助或心理安慰）○不滿意（護士很久才來，且未給予幫助或心理安慰）

15. 您在悲傷、焦慮時，護士能安慰幫助您 *

○滿意（給予心里安慰）○基本滿意（給予安慰，但未能緩解悲傷焦慮情緒）○不滿意（冷漠，不理睬）

16. 辦理出/入院手續是否復雜? *

○滿意（流程便捷迅速）○基本滿意（簡單便捷，但部分流程需優化）○不滿意（較復雜，等待時間較長）

17. 出院時，護士是否告知您出院后的注意事項? *

○滿意（告知較詳細）○基本滿意（告知，但部分能聽懂）○不滿意（未告知）

18. 護士是否告知您費用查詢方式? *

○滿意（告知，且能操作）○基本滿意（告知，但不知曉如何操作）○不滿意（未告知）

19.外出檢查時，護士是否告知您路線或為您指明方向? *

○滿意（清晰告知）○基本滿意（大致告知）○不滿意（未告知）

20. 在您住院期間，您對本病區護理服務的總體評價 *

○滿意（熱情主動，服務周到）○基本滿意（個別醫務人員態度差）○不滿意（就醫體驗非常差）

21. 請您留下寶貴的意見建議（如需我們回復，請留下你的聯系方式）

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