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中職新生入學基本情況調查問卷
親愛的同學,為了更有效地幫助大家規劃未來三年的學習路徑,特進行此次問卷調查。本問卷結果僅由班主任查看,嚴格保密, 請放心、真實地填寫你的想法和情況。你的寶貴意見將直接指導我的工作,謝謝你的配合!
1. 1、姓名:{請填寫您的姓名}___
2、家庭條件
國家貧困資助
父母都上班
父母一方上班
無經濟來源,靠爺爺奶奶撫養
3、家庭結構:
與父母同住(原生家庭)
單親家庭(跟隨父親或母親一方生活)
重組家庭(父母再婚組成新家庭)
隔代撫養(與祖輩生活)
其他(請簡要說明)
4、父母是否在外地工作?
是
否
父母有一人在外地工作
5、你與父母的關系如何?
非常融洽
比較融洽
一般
不太融洽
緊張/敵對
6、父母對你的教育方式更接近哪種?
民主型(經常與我溝通商量)
嚴格要求型(設定明確規則并期望服從)
寬松放任型(給予較大自由,較少干涉)
忽視型(很少過問我的學習和生活)
7、你的性格更偏向于:
外向開朗,善于交際
內向文靜,喜歡獨處
內外兼有,視情況而定
不確定
8、在初中哪方面獲得什么榮譽(具體比賽名稱及幾等獎,可多寫)
9、你是否愿意擔任班干部或參與班級事務?
非常愿意,希望鍛煉自己
如果老師同學需要,可以嘗試
暫時不想,希望先適應學習
完全不愿意
10、你選擇當前專業的主要原因是:
個人興趣和職業規劃
家長或親友的建議
認為該專業就業前景好
11、畢業后希望:
升學深造
直接就業
尚未明確
其他
12、你的身體健康狀況 如良好、一般、具體疾病(填空)
13、對自己有怎樣的規劃(填空)
14、是否為獨生子女
獨生子女
有姐姐/哥哥
有弟弟/妹妹
15、初中時曾任職過哪些學生干部
班長、副班長、團支書
學習委員
生活委員
衛生委員、勞動委員
紀律委員
體育委員
文藝委員
宣傳委員
課代表
無
其他
16、你在哪方面有特長
體育方面(具體哪項運動):
舞蹈
唱歌
美術
書法
朗誦/主持
打游戲
電腦ppt
看小說
畫畫
其他
17、情緒穩定性
情緒穩定,很少波動,能從容應對挫折
情緒基本穩定,偶爾煩躁、低落,可快速調整
情緒波動較大,易生氣、難過,調整較慢
情緒敏感脆弱,經常陷入負面情緒(焦慮、自卑等)
18、抗壓能力
抗壓能力強,能應對學習、生活中的壓力
抗壓能力一般,壓力較大時會感到疲憊,但能堅持
抗壓能力較弱,遇到壓力易焦慮、崩潰
無法承受壓力,遇到一點困難就退縮
19、情緒表達方式
主動表達,會向他人傾訴情緒
偶爾表達,情緒積累多時會傾訴
很少表達,習慣自己消化情緒
從不表達,把情緒藏在心里
特殊性格表現(如:易怒、敏感、多疑、懂事早熟、叛逆等,無則填“無”)
20、現在具體的家庭住址:具體到門牌號
21、你現在年齡是多少歲
22、父親與母親分別從事什么工作,工作地點在哪里?
23、父母分別是什么學歷?
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