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農村殘疾人社會融入情況調查
一、基本信息
1.您的性別:
A.男
B.女
2.您的年齡:
A. 18 歲及以下
B. 19-30 歲
C. 31-45 歲
D. 46-60 歲
E. 61 歲及以上
3.您的殘疾類型:
A. 肢體殘疾
B. 視力殘疾
C. 聽力言語殘疾
D. 智力殘疾
E. 精神殘疾
F. 多重殘疾
4.您的殘疾等級:
A. 一級
B. 二級
C. 三級
D. 四級
E. 不清楚
5.您的文化程度:
A. 未上學
B. 小學
C. 初中
D. 高中 / 中專
E. 大專及以上
6.您目前的婚姻狀況:
A. 未婚
B. 已婚
C. 離異
D. 喪偶
7.您目前的居住情況:
A. 獨居
B. 與配偶同住
C. 與子女 / 父母同住
D. 集中托養 / 機構照料
8.您是否享受 “陽光家園” 相關服務:
A. 是
B. 否
二、社會融入現狀(政治、經濟、就業、教育、文化參與)
1.您是否了解村里的政策通知、村務公開、選舉等信息:
A.非常了解
B.一般了解
C.不太了解
D.完全不了解
2.您是否參與過村里的會議、選舉、志愿活動等:
A.經常參與
B.偶爾參與
C.想參與但沒人通知
D.無法參與
3.您家庭主要經濟來源:
A. 務農
B. 務工
C. 低保 / 殘疾人補貼
D. 親友資助
E. 其他
4.您個人是否有穩定收入:
A. 有,穩定
B. 有,不穩定
C. 沒有任何收入
5.您是否接受過就業技能培訓(如種養、手工、電商等):
A. 多次參加
B. 參加過 1 次
C. 沒參加過但愿意
D. 不想參加
6.您認為找工作 / 增收最主要困難是:
A. 身體條件限制
B. 缺乏技能
C. 沒人介紹
D. 被歧視
E. 交通不便
7.您或家中殘疾成員是否完成義務教育 / 接受過特殊教育:
A. 是
B. 否,因身體原因
C. 否,因家庭經濟
D. 否,無相關資源
8.您是否參與過村里文化活動(看戲、廣場舞、節日活動、書屋閱讀等):
A. 經常
B. 偶爾
C. 很少
D. 從不參與
9.您平時休閑娛樂方式主要是:
A. 看電視 / 手機
B. 串門聊天
C. 參與集體活動
D. 獨自在家
三、困難與需求評估
1.你在生活中最主要的困難是(可多選)
A.經濟困難
B.出行不便
C.看病難
D.孤獨/心理壓力大
E.被人歧視/不被理解
F.缺乏技能
G.家庭照顧壓力大
H.其他
2.您最需要的幫助是(可多選):
A.資金補貼
B.康復治療/輔具
C.就業培訓
D.心理疏導
E.社交活動
F.政策講解
G.家庭支持
H.無障礙改造
3.你是否愿意走出家庭、參與集體活動
A.非常愿意
B.一般
C.不愿意,怕麻煩別人
D.不愿意,怕被嘲笑
4.您認為殘疾人難以融入社會最主要原因是:
A. 自身能力不足
B. 家庭不支持
C. 社會歧視
D. 缺乏服務與平臺
E. 交通與環境不便
F. 政策宣傳不到位
四、社會工作 / 陽光家園服務評價
1.您對“陽光家園”服務的了解程度
A.非常了解
B.了解一點
C.聽說過
D.沒聽過
2.您接受過哪些服務(可多選)
A.日間照料
B.康復訓練
C.技能培訓
D.文體活動
E.心理支持
F.政策咨詢
G.家庭指導
H.未接受過
3.服務后您的變化(可多選):
A.身體/自理能力變好
B.心情更開朗
C.更敢與人交流
D.學到技能
E.家庭關系更好
F.沒變化
4.您認為服務最需要改進的地方:
A.次數太少
B.內容不適合農村
C.距離太遠不方便
D.工作人員不夠專業
E.形式化,不實用
5.您希望以后增加哪些服務:
A. 農村實用技能
B. 康復理療
C. 交友 / 小組活動
D. 家庭照顧者支持
E. 無障礙改造
F. 政策上門服務
五、社會支持與家庭社區情況
1.遇到困難您最先向誰求助:
A.家人
B.親戚鄰居
C.村干部
D.社工/機構
E.沒人可求助
2.家人對您參與活動、外出交流的態度:
A.非常支持
B.一般支持
C.不支持,怕出事
D.不管不問
3.村里鄰居對殘疾人的態度
A.關心幫助
B.正常對待
C.疏遠避開
D.歧視嘲笑
4.您認為農村殘疾人支持網絡與城市相比:
A.更好
B.差不多
C.更弱
D.不清楚
六、總體評價與建議
1.您認為社會工作(專業幫扶、小組活動、個案輔導)對殘疾人有用嗎:
A.非常有用
B.比較有用
C.一般
D.沒用
2.您認為提升農村殘疾人社會融入最關鍵靠:
A.政府政策
B.專業服務
C.家庭支持
D.社區互助
E.自身努力
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