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                    遵義市匯川區中醫醫院\n3月份門診患者滿意度調查問卷
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        尊敬的患者及家屬：
                  您好!感謝您對我院的信任，為了解我院的服務與治療水平，更好的為患者服務，請感對我院的門診工作給予真實客觀的評價，請您在所選擇的項目上打“√”，以便我們改進工作，謝謝合作!
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        一、您對掛號的印象
        1.您采用的是哪一種掛號方式？
        2.如果您是窗口掛號，排隊掛號的時間大約為______分鐘；
        3.此醫院掛號是否方便？
        4.掛號服務人員對您是否尊重？
        5.掛號服務人員是否仔細傾聽您講話？
        二、您對醫生的印象
        6.醫生對您是否尊重？
        7.醫生是否仔細傾聽您講話？
        8.醫生是否用您聽得懂的方式解釋問題？
        三、您對護士的印象
        9.護士對您是否尊重？
        10.護士是否仔細傾聽您講話？
        11.護士是否用您聽得懂的方式解釋問題？
        四、您對醫院環境的印象
        12.醫院內的路標和指示是否明確？
        13.您對醫院服務設施的整體印象如何？(比如座椅、電梯、飲水設備)
        14.醫院的廁所是否清潔無異味？
        15.醫院的空間布局是否便利？（如分診、掛號、診室、檢查、收費等部門的樓層、距離）
        16.診療過程中，醫務人員是否注意保護您的隱私？（如檢查時是否拉上幕簾）
        17.看病期間，您的抱怨和不滿能否及時得到回應？
        五、您對醫院的整體印象
        18.您認為哪一個數字最能代表您對此醫院的整體評價?
        （1代表最差，10代表最好）
        19.您是否會向親友推薦這家醫院？
        20.您最滿意的護士是？
        六、患者信息
        您的性別是?
         您的年齡是？
        您的最高學歷是_______。
        您看病的科室
        您掛號的類型是______。
         您本次門診費用的支付方式是______。
        問卷到此結束，感謝您的配合！
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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