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                    晉城市 X 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        尊敬的老年朋友：您好！本次調(diào)查旨在優(yōu)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密。問(wèn)卷共15題，均為單選/多選，勾選即可完成，耗時(shí)短，感謝您的支持與配合！
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        一、基礎(chǔ)情況
        1. 您的年齡區(qū)間？
        2. 您的日常居住狀態(tài)？
        3. 您是否患有高血壓、糖尿病等慢性病？
        4. 您的生活自理能力？
        二、服務(wù)認(rèn)知與使用現(xiàn)狀
        5. 您是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)社區(qū)提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)？
        6. 您使用過(guò)社區(qū)的哪些醫(yī)養(yǎng)服務(wù)？
        7. 您未使用社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的主要原因是？
        三、服務(wù)需求與偏好
        8. 您目前最需要的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)是？
        9. 您偏好的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)形式？
        四、支付意愿與方式
        10. 您是否愿意為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)支付費(fèi)用？
        11. 針對(duì)單次上門(mén)問(wèn)診服務(wù)，您能承受的費(fèi)用是？
        12. 您希望的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)費(fèi)用支付方式？
        五、服務(wù)評(píng)價(jià)與優(yōu)化建議
        13. 您對(duì)社區(qū)現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的整體滿意度？
        14. 您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)最需要改進(jìn)的方面？
        15. 您是否支持社區(qū)增加醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施和專業(yè)工作人員？
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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