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肥城市安臨站鎮中心小學2026年春季開學前學生心理健康狀況調查問卷
親愛的同學們,新學期即將開始,為了更好地了解你的心理狀態,幫助你順利開啟新學期,我們設計了這份問卷。問卷答案沒有對錯之分,請放心如實填寫,低年級的同學可由家長詢問陪同填寫,你的回答僅用于統計分析,我們將嚴格保密。感謝你的配合!期待新學期與大家見面 。
1. 你的姓名:
2. 你所在年級?并填寫班級
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
3. 你是否是獨生子女?
是
否
4. 目前你和誰在一起生活?
父母
祖父母、外祖父母(爺爺、奶奶、姥姥、姥爺)
叔伯姑姨等親屬
無血緣關系的人
其他
5. 你的家庭人際關系情況?
非常融洽
比較融洽
一般
不融洽
6. 假期中和家人的交流情況是怎樣?
很好
一般
有點不開心
很不開心
7.
寒假里,你與父母發生矛盾的原因是什么?
我跟父母關系融洽
因使用手機而爭吵
因寫作業磨蹭而爭吵
因作息時間沒規律爭吵
因貪玩沒有動力學習而爭吵
8. 假期里,總的來說你的心情是?
愉快
一般
有時煩
不愉快
9. 想到開學,你的心情是:
非常期待,迫不及待想見到老師和同學
比較期待,對新學期的學習和活動有興趣
感覺一般,沒有特別的情緒
有點擔心,害怕學習壓力大
非常焦慮,想到開學就緊張不安
10. 即將開學 面對新學期讓你感覺有壓力或困難的問題是什么?【多選題】
學習方面
同學關系方面
師生關系方面
情緒方面
其他
無
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