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飲食習慣對老年人健康行為影響的現狀調查及對策分析
尊敬的老年朋友:
您好!我是重慶對外經貿學院的學生,正在開展一項關于老年人飲食習慣與健康行為的調查。答案無對錯之分,請您根據實際情況選擇最符合的選項。本調查匿名進行,僅用于學術研究,感謝您的支持!
第一部分:基本信息
1. 您的性別:(單選題)
A.男
B.女
2. 您的年齡:(單選題)
A.60-64歲
B.65-69歲
C.70-74歲
D.75-79歲
E.80歲及以上
3. 您的文化程度:(單選題)
A.未上過學
B.小學
C.初中
D.高中/中專
E.大專及以上
4. 您目前居住的街道更接近以下哪個?(單選題)
A.建設街道
B.南湖街道
C.東柵街道
D.城南街道
E.七星街道
5. 您目前的居住情況:(單選題)
A.獨居(無配偶、無子女同住)
B.僅與配偶同住(無子女同住)
C.與子女同住(可有配偶)
D.其他
6. 您是否患有以下慢性疾病?(多選題)
A.高血壓
B.糖尿病
C.心臟病
D.高血脂
E.腦卒中
F.無
G.其他
7. 您是否吸煙?(單選題)
A.從不吸煙
B.已戒煙
C.偶爾吸煙
D.經常吸煙
8. 您是否飲酒?(單選題)
A.從不飲酒
B.已戒酒
C.偶爾飲酒
D.經常飲酒
第二部分:咸味食物攝入情況
說明:以下題目請根據您平時的飲食習慣選擇最符合的選項。
9. 您平時做菜的口味偏好是?(單選題)
A.偏淡
B.適中
C.偏咸
D.很咸
10. 您家平時烹飪使用的食鹽類型是?(單選題)
A.普通碘鹽
B.低鈉鹽
C.不加碘鹽
D.不清楚
11. 您平時吃腌制蔬菜(如咸菜、榨菜、蘿卜干)的頻率是?(單選題)
A.從不吃
B.偶爾吃
C.有時吃
D.經常吃
12. 您平時吃腌制肉類或魚類(如醬鴨、咸魚、臘肉)的頻率是?(單選題)
A.從不吃
B.偶爾吃
C.有時吃
D.經常吃
13. 您平時吃發酵豆制品(如腐乳、臭豆腐)的頻率是?(單選題)
A.從不吃
B.偶爾吃
C.有時吃
D.經常吃
第三部分:甜味食物攝入情況
14. 您平時是否喜歡甜食?(單選題)
A.非常不喜歡
B.不太喜歡
C.比較喜歡
D.非常喜歡
15. 您平時吃傳統糕點(如月餅、粽子)的頻率是?(單選題)
A.從不吃
B.偶爾吃
C.有時吃
D.經常吃
16. 您平時吃甜味零食(如蜜餞、糖果)的頻率是?(單選題)
A.從不吃
B.偶爾吃
C.有時吃
D.經常吃
17. 您平時喝甜味飲品(如蜂蜜水、加糖粥、藕粉)的頻率是?(單選題)
A.從不喝
B.偶爾喝
C.有時喝
D.經常喝
第四部分:健康行為
說明:請根據您的實際情況選擇最符合的選項。
18. 您平時是否有意識地控制鹽的攝入量?(單選題)
A.嚴格控制
B.較多控制
C.較少控制
D.完全沒有控制
19. 您平時是否有意識地控制糖的攝入量?(單選題)
A.嚴格控制
B.較多控制
C.較少控制
D.完全沒有控制
20. 您平時是否進行體育鍛煉?(單選題)
A.經常鍛煉
B.有時鍛煉
C.偶爾鍛煉
D.從不鍛煉
21. 您平時是否定期測量血壓?(單選題)
A.定期測量
B.有時測量
C.偶爾測量
D.從不測量
22. 您平時是否定期測量血糖?(單選題)
A.定期測量
B.有時測量
C.偶爾測量
D.從不測量
23. 您參加過社區組織的健康飲食講座的次數是?(單選題)
A.3次及以上
B.2次
C.1次
D.0次
24. 您對《中國居民膳食指南》中鹽糖推薦量的了解程度是?(單選題)
A.非常了解
B.比較了解
C.不太了解
D.完全不了解
25. 如果社區提供低鹽低糖的健康餐食,您是否愿意購買?(單選題)
A.非常愿意
B.比較愿意
C.不太愿意
D.非常不愿意
第五部分:家庭與社區支持
26. 您所在的社區是否有老年助餐服務?(單選題)
A.有,我使用過
B.有,但我未使用過
C.沒有
D.不清楚
27. 您所在的社區是否有營養健康宣傳欄?(單選題)
A.有,經常更新
B.有,很少更新
C.沒有看到過
D.不清楚
28. 社區衛生服務中心是否提供營養咨詢服務?(單選題)
A.有,我接受過
B.有,但我未接受過
C.沒有
D.不清楚
29. 您養成健康飲食習慣的主要困難是?(多選題)
A.多年習慣難改
B.清淡飲食沒味道
C.缺乏營養知識
D.家人不支持
E.社區缺乏指導
F.健康食品太貴
G.購買不方便
H.味覺退化
I.其他
問卷到此結束,再次感謝您的支持與配合!
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