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寧遠縣第十一中學春季學生心理健康問卷調查（初中生）

指導語：下面是有關你最近10天狀態(tài)的問題，請你仔細閱讀每一個題目，然后根據(jù)你自己的實際情況認真填寫。每一個題目沒有對錯之分，請你盡快回答，不要在每道題上過分思考。每個題目后面都有五個選項（從未偶爾有時經(jīng)常總是）供你選擇，只能選擇一個選項，你的信息將被完全保密，請不要擔心。

您的姓名：

您的性別：

男女

年齡

年級

七年級八年級九年級

班級

1班2班3班4班

家庭情況（例：單親、離異…）

家庭成員姓名及聯(lián)系方式及對家庭成員的看法（例：李三：1112335678，他很溫柔，很負責）

家庭住址（現(xiàn)居?。?/legend>

感受到的家庭氛圍（例：矛盾、和諧、溫和、民主、專制等）

家庭中發(fā)生過的重大事件及其原因（例:親人離世等）

有什么痛苦或者愉快的經(jīng)歷（例：我和朋友鬧矛盾并絕交了、爸媽帶我去旅游）

下面開始對題目進行作答！請認真回答。

1、我不喜歡參加學校的課外活動。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

2、我心情時好時壞。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

3、做作業(yè)必須反復檢查。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

4、感到人們對我不友好，不喜歡我。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

5、我感到苦悶。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

6、我感到緊張或容易緊張。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

7、我學習勁頭時高時低。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

8、我對現(xiàn)在的學校生活感到不適應。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

9、我看不慣現(xiàn)在的社會風氣。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

10、為保證正確，做事必須做得很慢。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

11、我的想法總與別人不一樣。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

12、總擔心自己的衣服是否整齊。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

13、容易哭泣。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

14、我感到前途沒有希望。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

15、我感到坐立不安，心神不定。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

16、經(jīng)常責怪自己。

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17、當別人看著我或談論我時，感到不自在。

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18、感到別人不理解我，不同情我。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

19、我常發(fā)脾氣，想控制但控制不住。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

20、覺得別人想占我的便宜。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

21、大叫或摔東西。

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22、總在想一些不必要的事情。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

23、必須反復洗手或反復數(shù)數(shù)。

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24、總感到有人在背后談論我。

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25、時常與人爭論、抬杠。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

26、我覺得對大多數(shù)人都不可信任。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

27、我對做作業(yè)的熱情忽高忽低。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

28、同學考試成績比我高，我感到難過。

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29、我不適應老師的教學方法。

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30、老師對我不公平。

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31、我感到學習負擔很重。

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32、我對同學忽冷忽熱。

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33、上課時，總擔心老師會提問自己。

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34、我無緣無故地突然感到害怕。

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35、我對老師時而親近，時而疏遠。

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36、一聽說要考試，心里就感到緊張。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

37、別的同學穿戴比我好，有錢，我感到不舒服。

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38、我討厭做作業(yè)。

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39、家里環(huán)境干擾我的學習。

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40、我討厭上學。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

41、我不喜歡班里的風氣。

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42、父母對我不公平。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

43、感到心里煩躁。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

44、我常常無精打采，提不起勁來。

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45、我感情容易受到別人的傷害。

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46、覺得心里不踏實。

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47、別人對我的表現(xiàn)評價不恰當。

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48、明知擔心沒有用，但總害怕考不好。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

49、總覺得別人在跟我作對。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

50、我容易激動和煩惱。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

51、同異性在一起時，感到害羞不自在。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

52、有想傷害他人或打人的沖動。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

53、我對父母時而親熱，時而冷淡。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

54、我對比我強的同學并不服氣。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

55、我討厭考試。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

56、心里總覺得有事。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

57、經(jīng)常有自殺的念頭。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

58、有想摔東西的沖動。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

59、要求別人十全十美。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

60、同學考試成績比我高，但能力并不比我強。

從不偶爾有時經(jīng)常總是

感謝你的作答，祝你學習進步，生活愉快！

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