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                    留守兒童心理健康狀況調(diào)查問卷
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        歡迎參加本次心理健康調(diào)查，請(qǐng)根據(jù)你的真實(shí)感受作答。所有信息將嚴(yán)格保密，題目沒有對(duì)錯(cuò)之分。
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        1. 你的年齡
        請(qǐng)選擇
        2. 你的性別
        3. 你現(xiàn)在和誰(shuí)一起生活？
        4. 你和父母聯(lián)系多久一次？
        5. 最近一周，你感到快樂嗎？
        6. 請(qǐng)?jiān)u價(jià)以下行為在你身上的發(fā)生頻率：
        

          

        • 從不
        • 很少
        • 有時(shí)
        • 經(jīng)常
        • 總是
        

        

        

        
注意力不集中
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
容易發(fā)脾氣
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
不想上學(xué)
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
被欺負(fù)或欺負(fù)別人
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        7. 當(dāng)你需要幫助時(shí)，以下人是否支持你？
        

          

        • 從不
        • 很少
        • 有時(shí)
        • 經(jīng)常
        • 總是
        

        

        

        
父母
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
爺爺奶奶/外公外婆
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
老師
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
朋友
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        8. 你覺得學(xué)習(xí)壓力大嗎？
        9. 你有幾個(gè)好朋友？
        10. 你覺得自己是個(gè)好孩子嗎？
        11. 你晚上睡得好嗎？
        12. 你每天吃飯規(guī)律嗎？
        13. 放假時(shí)，你更愿意獨(dú)自待著還是和他人一起玩？
        14. 你平時(shí)參加哪些活動(dòng)？
        15. 你覺得什么讓你最煩惱？
        16. 當(dāng)你心情不好時(shí)，你會(huì)找誰(shuí)傾訴？
        17. 你對(duì)未來充滿希望嗎？
        18. 請(qǐng)分享一件讓你最近開心的事。
        19. 如果你有魔法，你想改變什么？
        20. 你最近有什么不順心的煩惱嗎
        21.  最近一個(gè)月，你是否會(huì)莫名感到難過或想哭？
        22. 你覺得身邊有人真正了解你的想法嗎
        23.  父母不在身邊時(shí)，你遇到困難會(huì)主動(dòng)尋求幫助嗎？
        24.  你對(duì)自己的外貌、性格等方面滿意嗎？
        25.  你希望父母以什么樣的方式陪伴你？（可文字簡(jiǎn)述）
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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