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高中英語分層教學經歷與影響調查問卷
親愛的同學:您好！我正在進行一項關于高中階段英語分層教學的學術研究。本問卷旨在了解您在高中階段接受英語分層教學的體驗與感受。您的回答將為優化高中英語教學實踐提供寶貴的參考依據。本問卷采用匿名形式，所有數據僅用于學術研究，請您根據真實情況放心填寫。完成問卷約需8-10分鐘。感謝您的支持與配合！
1. 您高中是否在廣州市就讀?
A. 是
B. 否（請填寫高中所在城市:）
2. 您目前所在的年級:
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 研究生及以上
3. 您的性別:
A. 男
B. 女
C. 不愿透露
4. 您高中就讀學校的類型:
A. 公辦重點中學
B. 公辦普通中學
C. 民辦/私立中學
D. 不清楚
5. 回顧高中階段，您的英語成績在班級中大致處于:
A. 前20%
B. 20%-40%
C. 40%-60%
D. 60%-80%
E. 后20%
6. 您高中階段是否經歷過英語分層教學?
A. 是（繼續作答）
B. 否（結束答題，感謝參與）
7. 您高中學校在英語學科實施過分層教學的哪種形式?
A. 按英語成績分A/B/C班
B. 按整體成績分重點班/普通班（英語隨之分層）
C. 在班級內部進行英語分組教學
D. 其他形式（請注明:）
E. 不清楚/不記得
8. 據您了解，學校英語分層的主要依據是:
A. 英語考試成績
B. 平時表現
C. 學生自選
D. 教師推薦
E. 家長意愿
F. 不清楚
9. 在英語學科中，您經歷的英語分層教學涉及以下哪些技能?
A. 聽力分層（如不同難度的聽力材料）
B. 口語分層（如不同復雜度的話題任務）
C. 閱讀分層（如不同長度的閱讀文章）
D. 寫作分層（如不同要求的寫作任務）
E. 語法/詞匯分層（如不同難度的練習）
F. 不清楚/不記得
請根據您的實際感受，評價以下說法的符合程度。1表示“完全不同意”，2表示“基本不同意”，3表示“不確定”，4表示“基本同意”，5表示“完全同意”。
10. 英語分層教學讓我能學到與自身水平相匹配的內容
非常不滿意
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非常滿意
11. 在英語分層班級中，老師的教學進度更適合我
非常不滿意
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非常滿意
12. 英語分層教學提高了我的學習效率
非常不滿意
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非常滿意
13. 英語分層教學增強了我的英語學習自信心
非常不滿意
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非常滿意
14. 分層后，我所在班級的英語學習氛圍更好
非常不滿意
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非常滿意
15. 如果遇到英語學習困難，我能得到老師足夠的幫助
非常不滿意
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非常滿意
16. 被分到某個英語層次讓我感到被貼上了標簽
非常不滿意
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非常滿意
17. 英語分層后，我與不同層次同學之間的交往變少了
非常不滿意
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非常滿意
18. 英語分層讓我感到學習壓力增大
非常不滿意
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非常滿意
19. 我擔心自己所在的英語層次被別人看不起
非常不滿意
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非常滿意
20. 英語分層反而讓我更不愿意在課堂上發言
非常不滿意
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非常滿意
21. 分層教學后，我在英語課上說英語時更緊張了
非常不滿意
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非常滿意
22. 總體而言，我對英語分層教學的體驗是積極的
非常不滿意
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非常滿意
23. 英語老師會針對不同層次的學生布置不同的作業
非常不滿意
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非常滿意
24. 英語老師會采用不同的教學方法對待不同層次的學生
非常不滿意
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非常滿意
25. 在英語課上，我有機會根據自己的興趣選擇學習內容或任務
非常不滿意
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非常滿意
26. 英語老師會鼓勵我們用自己的方式展示學習成果（如口頭報告、角色扮演等）
非常不滿意
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非常滿意
27. 為保證問卷有效性，本題請選擇“基本滿意”
非常不滿意
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非常滿意
28. 如果我有特殊的英語學習需求，老師能夠關注到
非常不滿意
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非常滿意
【概念說明】“學習合同”（Learning Contract）是一種教學工具，指教師和學生共同商議并簽訂一份書面協議，明確學生在特定時間段內需要完成的英語學習任務、使用資源、時間安排和評價標準。例如，在英語閱讀中，學生可根據自己的水平選擇閱讀材料，與教師約定每周閱讀量和反饋形式。
29. 在您高中階段，英語老師是否使用過類似于“學習合同”的教學方式?
A. 經常使用
B. 偶爾使用
C. 聽說過但未使用
D. 從未聽說過
E. 不確定
如果當初您的英語老師使用“學習合同”來幫助您規劃英語學習，您覺得可能會有什么效果?請評價以下說法:
30. 可能會讓我更清楚自己的英語學習目標
非常不滿意
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非常滿意
31. 可能會讓我更主動地安排英語學習時間
非常不滿意
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非常滿意
32. 可能會讓英語學習任務更適合我的水平
非常不滿意
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非常滿意
33. 可能會增加我與英語老師之間的溝通
非常不滿意
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非常滿意
34. 我覺得學習合同這種工具在高中英語學習中是可用的
非常不滿意
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非常滿意
開放式問題
35. 關于高中階段英語分層教學，您印象最深的一件事是什么?您認為它給您帶來了怎樣的影響?
36. 對于改進高中英語分層教學，您有什么建議?（可以從分層方式、聽說讀寫技能分層、教學方法、教師支持、學生心理關懷等角度談）
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