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2026年2月消化內科新入職護士考試題
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1、關于胃腸內在神經叢的描述,正確的是()
A、包括粘膜下神經叢和肌間神經叢
B、含大量神經纖維,但神經元不多
C、遞質僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素
D、僅有運動功能,而無感覺功能
E、不受外來自主神經系統的控制
2、關于消化性潰瘍的治療,正確的說法是()
A、需長期應用粘膜保護劑以降低潰瘍復發率
B、為降低復發率,需長期服用質子泵抑制劑
C、只要內鏡證實潰瘍已經愈合,潰瘍就不會復發
D、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發率
E、有消化道出血的潰瘍患者必須長期為此治療
3、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是()
A、粘膜保護劑
B、質子泵抑制劑
C、H2受體拮抗劑
D、抗酸藥
E、促動力劑
4、胃食管反流病的主要發病機制不包括()
A、夜間胃酸分泌過多
B、下食管括約肌壓力降低
C、異常的下食管括約肌一過性松弛
D、胃排空異常
E、食管酸廓清能力下降
5、肝硬化特征性病理表現是()
A、肝細胞壞死
B、假小葉形成
C、炎細胞浸潤
D、肝細胞濁腫變性
E、肝細胞脂肪變性
6、最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現是()
A、腹水
B、門靜脈增寬
C、脾大
D、痔核形成
E、食道靜脈曲張
7、對判斷肝硬化患者愈后意義不大的指標是()
A、腹水
B、白蛋白
C、血清電解質
D、凝血酶原時間
E、肝性腦病
8、急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后()
A、3~4小時
B、24小時
C、3~4天
D、3~4周
E、3~4月
9、潰瘍性結腸炎患者容易并發中毒性巨結腸的情況是()
A、重癥患者接受激素治療時
B、重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時
C、重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時
D、重癥患者接受抗生素治療時
E、重癥患者接受全胃腸道外營養治療時
10、典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是()
A、稀水樣便
B、粘液便
C、蛋花湯樣
D、糊狀便
E、粘液膿血便
11、在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是()
A、急診胃鏡
B、急診X線鋇劑造影檢查
C、血常規
D、肝、腎功能檢查
E、腹部B超
12、男性,40歲,胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月,胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是()
A、上消化道氣鋇雙重造影
B、13尿素呼氣試驗
C、24小時胃食管pH監測
D、腹部B超
E、24小時心電監測
13、、男性,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡檢查發現胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選()
A 、H2受體拮抗劑治療
B、粘膜保護劑治療,6周復查胃鏡
C、質子泵抑制劑+粘膜保護劑治療,4周復查胃鏡
D、抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療,6周復查胃鏡
E、抗幽門螺桿菌治療,2周復查胃鏡
14、女性。51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發作與情緒、飲食有關。查:上腹輕壓痛鏡:竇皺襞平坦,粘膜粗糙無光澤,粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為()
A、消化性潰瘍
B、急性胃炎
C、慢性淺表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎縮性胃炎
15、男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音,查血鉀3、9mmol/L,BUN25、2 mmol/L,肌酐577 mmol/L,目前應采取的最有效治療手段是()
A、袢利尿劑靜脈注射
B、靜滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸鎂導瀉
D、控制入液量,停止補鉀
E、及時緊急透析
16、、男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,服脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷是()
A、急性腎功能衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎
17、女性,20歲,因低熱、腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐、服脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并發癥是()
A、腸梗阻
B、腸穿孔
C、中毒性腸麻痹
D、腸出血
E、腹腔膿腫
18、 男,40歲,肝硬化史3年,呼吸困難2個月。體檢:兩肺無陽性體征,腹膨隆,移動性濁音陽性。引起呼吸困難的原因最可能是()
A、呼吸道梗阻
B、肺纖維化
C、神經肌肉疾病
D、胸廓活動障礙
E、膈肌活動受限
19、反流性食管炎反流物中損害食管粘膜的主要成分是()
A.膽汁
B.胰液
C.結合膽鹽
D.胰蛋白酶
E.胃酸與胃蛋白酶
20、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是()
A.胃鏡檢查和胃粘膜活儉
B.X線鋇餐檢查
C.胃液分析
D.幽門螺桿菌檢測
E.抗壁細胞抗體測定
21、萎縮性胃炎的預后判斷哪項是錯誤的()
A.萎縮性胃炎的胃癌發病率高
B.萎縮性胃炎不可能逆轉為淺表性胃炎
C.慢性胃炎患者潰瘍病發病率高
D.慢性胃竇胃炎遲早要發生癌變
E.胃粘膜腸腺化生并非癌前病變
22、最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是()
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.幽門管潰瘍
E.胃多發性潰瘍
23、男,18歲,因關節疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出現上腹不適,嘔吐咖啡色液體3口,為進一步明確診斷,首選的檢查措施為()
A 急診胃腸鋇餐檢查
B 急診內窺鏡檢查
C 急診剖腹探查
D 吞線試驗
E 出血停止一周后再作有關檢查
24、肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值?()
A 脾腫大
B 蜘蛛痣與肝掌
C 蛋白電泳ν球蛋白明顯增高
D 肝腫大且質地堅硬
E 食管吞鋇X線顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損
25.關于食管哪項是正確的()
A.食管下括約肌長約4~5cm
B.食管下括約肌靜息壓為15~35mmHg
C.食管繼發性推進蠕動由吞咽動作引發
D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒
E.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高
26.診斷反流性食管炎最準確的方法是()
A.食管測壓
B.24小時食管pH監測
C.食管鋇餐檢查
D.內鏡檢查
E.食管滴酸試驗
27.胃食管反流病手術適應證不包括哪項()
A.不能耐受長期服藥者
B.擴張治療后食管狹窄仍反復
C.反流引起嚴重呼吸道疾病
D.并發Barrett食管
E.內科治療無效
28.重度胃食管反流病的治療應采用()
A.質子泵抑制劑與促動力藥聯用
B.H2受體拮抗劑與促動力藥聯用
C.質子泵抑制劑與粘膜保護藥聯用
D.促動力藥與H2受體拮抗劑聯用
E.促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯用
29.胃食管反流病治療至少應維持用藥()
A.3個月
B.6個月
C.1年
D.1年半
E.2年
30.與慢性胃炎的發病關系最密切的細菌是()
A.沙門菌
B.大腸桿菌
C.α鏈球菌
D.幽門螺桿菌
E.嗜血桿菌
31.慢性活動性胃炎的判定根據是()
A.胃粘膜糜爛
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒細胞浸潤
D.胃粘膜淋巴細胞浸潤
E.胃粘膜過形成
32.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項()
A.粘膜臍狀突起
B.水腫、炎性滲出
C.腸化
D.淋巴細胞浸潤
E.過形成
33.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變()
A.腸化
B.臍狀突起
C.幽門腺化生
D.中度以上不典型增生
E.過形成
34.關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確()
A.血清壁細胞抗體陽性
B.血清內因子抗體陽性
C.維生素B12吸收試驗陽性
D.血清促胃液素水平下降
E.固有腺體減少
35.關于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤()
A.前列腺素
B.表皮生長因子
C.粘膜屏障
D.膽鹽
E.粘膜血流量
36.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括()
A.周圍神經病變
B.甲狀腺炎
C.Addison病
D.白斑病
E.Cushing綜合征
37.損害胃粘膜的飲食因素于不包括()
A.濃茶
B.咖啡
C.高鹽
D.必需脂肪酸
E.辛辣食物
38.慢性胃炎的主要病因是()
A.藥物
B.食物
C.膽汁反流
D.幽門螺桿菌
E.物理因素
39.有關幽門螺桿菌相關性胃炎,根除幽門螺桿菌治療不包括哪項()
A.粘膜淋巴細胞浸潤
B.伴不典型增生
C.胃癌家族史
D.有消化不良癥狀治療效果差
E.伴糜性十二指腸炎
40.消化性潰瘍的主要病因是()
A.非甾體抗炎藥
B.胃蛋白酶
C.胃動力異常
D.幽門螺桿菌
E.應激與心理因素
41.內因子是由胃粘膜哪種細胞產生的()
A.D細胞
B.粘液細胞
C.主細胞
D.壁細胞
E.G細胞
42.有關非甾體抗炎藥哪項是正確的()
A.誘發消化性潰瘍與劑量和療程無關
B.長期服用者約50%有消化性潰瘍
C.可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障
D.為弱酸性水溶性藥物
E.可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍
43.有關促胃液素哪項是錯誤的()
A.刺激壁細胞分泌鹽酸
B.促進胃運動
C.促進胃粘膜生長
D.促進粘液細胞分泌粘液
E.由G細胞釋放
44.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關()
A.壁細胞總數增多
B.壁細胞對刺激物敏感性增強
C.胃酸分泌反饋抑制機制缺陷
D.主細胞分泌增強
E.迷走神經張力增高
45.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是()
A.局部激惹
B.局部壓痛
C.局部變形
D.龕影在胃腔輪廓之外
E.龕影在胃腔輪廓之內
46.胃潰瘍好發于()
A.胃大彎
B.胃體部
C.胃底部
D.胃角
E.賁門
47.關于十二指腸球后潰瘍哪項不正確()
A.指發生在十二指腸球后壁的潰瘍
B.多出現夜間痛和背部放射痛
C.藥物治療效果差
D.易并發出血
E.常規檢查易漏診
48.幽門螺桿菌根除后復查首選的方法是()
A.快速尿素酶試驗
B.組織學檢查
C.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼氣試驗
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測
49.消化性潰瘍最常見的并發癥是()
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌變
E.復合潰瘍
50.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是()
A.尿素酶法
B.組織切片染色法
C.細菌培養法
D.13C-或14C-尿素呼氣試驗
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢
51.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確()
A.質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林
B.質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑
C.質子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑
D.膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑
E.膠體鉍+質子泵抑制劑+甲硝唑
52.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是()
A.氫氧化鋁
B.普魯本辛(澳丙胺太林)
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E.奧美拉唑
53.降低胃酸最有效的藥物是()
A.H2受體拮抗劑
B.抗膽堿藥物
C.促胃液素受體拮抗劑
D.質子泵抑制劑
E.抗酸劑
54.腸結核的好發部位為()
A.十二指腸
B.空腸
C.回腸
D.升結腸
E.回盲部
55.腸結核的預防重點是()
A.有關結核病的衛生宣傳
B.加強衛生監督
C.提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒
D.腸外結核特別是肺結核的早期診治
E.保持排便通暢
56.下列哪項不是增生型腸結核的臨床表現()
A.常無結核病中毒癥狀
B.以腹瀉為主
C.可有腹絞痛
D.常并發腸梗阻
E.常在右下腹捫及包塊
57.腸結核手術治療適應證不包括()
A.完全性腸梗阻
B.急性腸穿孔
C.慢性腸穿孔瘺管形成內科治療未能閉合者
D.腸出血,經積極搶救不能滿意止血者
E.結核性腹膜炎
58.輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是()
A.腎上腺皮質激素
B.水楊酸偶氮磺胺吡啶
C.免疫抑制劑
D.抗生素
E.雙歧桿菌制劑
59.治療重型潰瘍性結腸炎應首選()
A.水楊酸偶氮磺胺吡啶
B.免疫抑制劑
C.大劑量腎上腺糖皮質激素
D.手術治療
E.大劑量抗生素
60.對急性暴發型潰瘍性結腸炎患者,經治醫師首先應做的是()
A.仔細地做鋇劑灌腸檢查
B.立刻做大便細菌檢查
C.立刻做結腸鏡檢查
D.開始經靜脈給于腎上腺皮質激素
E.在24小時內作腸系膜動脈造影
61.下列哪項不是重型潰瘍性結腸炎的診斷標準之一()
A.腹瀉6次/天以上
B.脈搏>90次/分
C.血紅蛋白<75g/L
D.血沉>30mm/h
E.血清球蛋白<30g/L
62.關于潰瘍性結腸炎的敘述哪項不正確()
A.絕大多數累及直腸
B.回腸末段病變嚴重
C.膿血便多見
D.瘺管形成少見
E.病變為連續性分布
63.潰瘍性結腸炎的主要病理特點為()
A.結腸壁全層性炎癥
B.病變是節段性分布
C.病變主要限于大腸粘膜
D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層
E.病變先發生于盲腸,后向下侵犯遠端結腸
64.潰瘍性結腸炎的主要病理特點為()
A.結腸壁全層性炎癥
B.病變是節段性分布
C.病變主要限于大腸粘膜
D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層
E.病變先發生于盲腸,后向下侵犯遠端結腸
65.潰瘍性結腸炎的主要臨床表現為()
A.腹痛
B.粘液膿血便
C.腹脹
D.惡心、嘔吐
E.發熱
66.重度潰瘍性結腸炎的主要表現()
A.粘液膿血便,每日8次
B.體溫>37.5℃,至少持續3天以上
C.每日腹瀉5次
D.血沉>25mm/h
E.血清白蛋白<35g/L
67.治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有()
A.潑尼松
B.環磷酰胺
C.SASP
D.甲硝唑
E.抗生素
68.下列哪項不是SASP的副作用()
A.惡心、嘔吐
B.食欲不振
C.自身免疫性溶血
D.粒細胞減少
E.不可逆性男性不育
69.下列哪項不是手術治療潰瘍性結腸炎的指征()
A.反復發作的輕度潰瘍性結腸炎
B.并發大出血
C.并發結腸癌變
D.腸穿孔
E.合并中毒性結腸擴張
70.下列哪項不是潰瘍性結腸炎的病理表現()
A.節段性全壁炎
B.病變主要在粘膜層
C.淺表小潰瘍
D.隱窩膿腫
E.杯狀細胞減少
71、??肝細胞性黃疸常伴有()
A、??厭油、肝區不適
B、??轉氨酶的升高
C、??高熱、腰痛和醬油色尿
D、??白陶土樣大便
E、??結合膽紅素和非結合膽紅素都升高
72、??腹部包塊常見于結核性腹膜炎的哪些類型()
A、??滲出型
B、??粘連型
C、??增殖型
D、??干酪型
E、??混合型
73、??腹壁柔韌感可見于()
A、??血腹
B、??結核性腹膜炎
C、??腹膜癌病
D、??胃穿孔
E、??巨大卵巢囊腫
74、??反流性食管炎可用下列哪些藥物治療()
A、??甲氧氯普胺(胃復安)
B、??多潘立酮(嗎丁啉)
C、??阿托品
D、??質子泵抑制劑
E、??咖啡因
75、??大量嘔血后,急性失血癥狀為()
A、??乏力
B、??頭暈
C、??出汗
D、??心慌
E、??發紺
76、??Hp感染主要定植于()
A、??十二指腸黏膜的胃上皮化生區
B、??胃黏膜上皮
C、??Barrett食管
D、??牙菌斑
E、??胃黏膜腸上皮化生區
77、??Hp感染者在經過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑方案治療失敗后,可以選擇下列哪些方案繼續治療()
A、??PPI+克拉霉素+阿莫西林
B、??PPI+阿莫西林+甲硝唑
C、??PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特靈)
D、??PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林
E、??根據藥敏試驗選擇治療方案
78、??Hp感染的傳染途徑是()
A、??糞-口途徑
B、??口-口途徑
C、??醫源性傳播
D、??血液傳播
E、??母嬰傳播
79、??Hp的臨床根除標準是指()
A、??抗Hp治療結束后復查Hp病理組織學染色陰性
B、??抗Hp治療結束后Hp尿素酶試驗陰性
C、??抗Hp治療結束至少停藥4周后復查13C-呼氣試驗(-)
D、??抗Hp治療結束停藥2周復查尿素酶試驗(-)
E、??抗Hp治療結束至少停藥4周后復查Hp病理組織學染色陰性
80、??Crohn病的手術指征為()
A、??瘺管形成
B、??完全性腸梗阻
C、??腹部包塊
D、??膿腫形成
E、??急性腸穿孔
81.心臟驟停的表現有()
A.意識喪失
B 心音消失
C 瞳孔散大固定
D 呼吸斷續呈嘆息樣
E 面色蒼白或紫紺
82.下列哪項屬于實質性腹腔臟器損傷的表現()
A.腹痛
B.惡心嘔吐
C. 腹腔積氣
D.血腹
E休克
83.急性心肌梗死典型心電圖表現為()
A.病理性Q波出現
B S-T段壓低
C T波倒置
D S-T段弓背向上抬高
E S-T段動態演變過程
84.對吞服腐灼性毒物者可用()等保護胃腸黏膜
A.牛奶
B.韭菜
C.蛋清
D.米湯
E.植物油
85、感染性休克血管活性藥物應用原則是: ()
A充分液體復蘇,中心靜脈壓達到8~l2mmHg或肺動脈楔壓達到15mmHg,但平均動脈壓仍<60mmHg。
B盡管積極液體復蘇.血容量難以迅速恢復,平均動脈壓<60mmHg.
C雖然血壓正常.但仍存在內臟器官缺氧。
D鑒于血壓低是造成內臟器官缺氧的重要原因,故凡平均動脈壓<60mmHg均是應用血管活性藥物指征
86、硝普鈉不良反應主要有()
A可能出現心動過緩、皮膚干燥、
B可能出現心動過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒。
C嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒
D氰化物過度蓄積導致耳鳴,精神混亂、欣快以及驚厥等。
87、急性上消化道出血時哪些癥狀與化驗結果提示有活動性出血()
A嘔血或黑便次數增多,或伴有腸鳴音活躍;
B經快速輸液輸血.周圍循環衰竭的表現未見明顯改善
C紅細胞計數、血紅蛋白測定繼續下降
D補液與尿量足夠的情況下.血尿素氮持續或再次增高;
88、WHO對急性腹瀉定義是:()
A排出大量稀便,病程持續不超過14天。
B在24小時內排出3次或3次以上的稀松或水樣大便
C稀松的大便指其形態隨容器的形狀而定
D實驗室檢查出現水、電解質紊亂
89、治療重度腹瀉時糾正電解質紊亂的“三見”措施是指()
A見酸補堿
B見尿補鉀
C見驚補鈣鎂
D見脫水補氯鈉
90、以下哪些表現要初步懷疑高鉀血癥的表現()
A患者突然心率緩慢,心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長
B患者突然出現心增快,心律不齊、心電圖出現U波或TU融合
C四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱,最后影響到呼吸肌而發生窒息。
D血清鉀濃度大于5.0 mmol/L。
91.小腸液呈弱酸性,成年人每天分泌量約為1-3L。
對
錯
92.幽門梗阻時嘔吐嚴重而且嘔吐量大,并含有隔夜食物及腐臭味。
對
錯
93.對有胃食管反流病患者,應鼓勵病人咀嚼口香糖,增加唾液分泌中和反流物
對
錯
94.最常引起胃粘膜炎癥的藥物是非甾體類抗炎藥。
對
錯
95.H2受體拮抗劑與抗酸藥同時服用時兩藥必須間隔2小時以上
對
錯
96.胃癌的生長方式中,膨脹型癌細胞以團塊形式生長,愈后較差。
對
錯
97.結核性腹膜炎腹水多為草黃色滲出液,少數為淡血色,偶見乳糜性
對
錯
98.肝癌伴肝硬化門靜脈高壓者可有脾大、靜脈側支循環形成及腹水等表現。腹水一般為滲出液。
對
錯
99.游離的NH3有毒性,NH4+則相對無毒,兩者受pH梯度改變的影響而相互轉化。
對
錯
100.惡心、嘔吐是胰腺炎的主要表現和首發癥狀,常在暴飲暴食或酗酒后突然發生。
對
錯
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