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黔南州人民醫院神經內二科實習生3月份理論考試
請認真作答以下題目,考試時間90分鐘,滿分100分。
1. 基本信息
學校:
姓名:
得分:
一、選擇題(每題2分,共60分)
2. 腦出血病人,出現昏迷加深與瞳孔不等大,提示
丘腦出血
腦疝形成
腦室出血
血流入蛛網膜下腔
3. 癲癇大發作最具特征的表現是
發作性強直陣攣抽搐及意識障礙
發作性意識障礙
發作性頭痛
發作性肢體麻木
4. 危重病人護理中首先觀察
意識狀態的改變
有無脫水、酸中毒
T、P、R、BP、瞳孔
尿量
5. 淺昏迷最有價值的體征是
對疼痛刺激有反應
角膜反射消失
無吞咽反射
能執行簡單的命令
瞳孔對光反射消失
6. 帕金森病的主要臨床特點是
靜止性震顫、運動遲緩、肌強直
運動性震顫、運動遲緩、肌強直
靜止性震顫、運動減少、肌張力減低
運動性震顫、運動減少、肌張力減低
7. 腦出血最常見的原因是
腦動脈炎
高血壓和腦動脈硬化
血液病
腦動脈瘤
腦血管畸形
8. 患者,男性,65 歲,突發頭痛、嘔吐,右側肢體無力 3 小時。既往有高血壓病史 10 年。查體:血壓 180/100mmHg,神志清楚,右側鼻唇溝變淺,伸舌右偏,右側肢體肌力 3 級,右側巴氏征陽性。頭顱 CT 示左側基底節區高密度影。最可能的診斷是
腦出血
腦梗死
蛛網膜下腔出血
短暫性腦缺血發作
腦腫瘤
9. 患者,女性,40 歲,雙眼瞼下垂伴復視 2 個月,晨輕暮重。新斯的明試驗陽性。最可能的診斷是
重癥肌無力
眼肌型肌營養不良癥
進行性肌營養不良癥
周期性癱瘓
甲亢性肌病
10. 治療癲癇持續狀態的首選藥物是
苯巴比妥
地西泮
苯妥英鈉
丙戊酸鈉
水合氯醛
11. 下列哪種疾病不屬于中樞神經系統感染性疾病
病毒性腦炎
化膿性腦膜炎
結核性腦膜炎
腦囊蟲病
隱球菌性腦膜炎
12. 患者,男性,60 歲,有高血壓病史 15 年,突然出現劇烈頭痛、嘔吐,右側肢體活動不靈 1 小時。頭顱 CT 示左側基底節區高密度影。目前最主要的治療措施是
控制血壓
降低顱內壓
止血治療
營養神經
康復治療
13. 患者,女性,30 歲,反復發作性肢體抽搐 10 年。發作時意識喪失,雙眼上翻,口吐白沫,四肢強直陣攣,持續數分鐘后緩解。最可能的診斷是
癲癇
癔癥
暈厥
低血糖發作
短暫性腦缺血發作
14. 患者,男性,50 歲,有糖尿病病史 10 年,近 1 個月來出現雙下肢麻木、刺痛。查體:雙下肢肌力正常,感覺減退,腱反射減弱。最可能的診斷是
糖尿病周圍神經病變
腰椎間盤突出癥
坐骨神經痛
吉蘭-巴雷綜合征
脊髓空洞癥
15. 無菌操作中,持物鉗的使用錯誤的是
不可夾取油紗布
遠處取物時需閉合容器蓋
鉗端始終向下
可夾取無菌敷料
16. 吸痰過程中,每次吸痰的時間應控制在
5秒以內
10秒以內
15秒以內
20秒以內
17. 輸液反應中最常見的是
發熱反應
空氣栓塞
肺水腫
靜脈炎
18. 護理工作中,以下哪項是正確的患者隱私保護措施
在患者面前討論病情
未經患者同意,向家屬透露病情
保護患者的個人信息
在公共場合討論患者病情
19. 護理程序的第一步是
評估
診斷
計劃
實施
20. 患者,男,50歲。因急性膽囊炎入院,給予抗感染、對癥支持治療,今晨輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。該患者可能出現了什么情況
發熱反應
過敏反應
循環負荷過重
空氣栓塞
細菌污染反應
21. 下列關于經口鼻吸痰的操作要點,錯誤的是
吸痰前檢查吸痰裝置的負壓,成人一般為40.0-53.3kPa
吸痰時應從深部向上旋轉提拉吸痰管
吸痰后觀察痰液的顏色、性狀和量
吸痰順序為先經口吸痰,再經鼻吸痰
22. 大量不保留灌腸常用溶液是
0.9%氯化鈉
0.1%~0.2%肥皂水
50%硫酸鎂
10%葡萄糖
23. 保留灌腸時,藥液量一般不超過
100ml
200ml
300ml
500ml
24. 成人大量不保留灌腸液面距肛門高度為
20~30cm
40~60cm
70~80cm
80~100cm
25. 肝性腦病患者禁用的灌腸液是
生理鹽水
溫水
肥皂水
弱酸溶液
26. 以下哪項不是腦卒中常見預警信號
突發視物模糊/失明
突發劇烈頭痛
行走不穩、眩暈
關節酸痛
27. 腦卒中“時間就是大腦”,黃金救治時間一般指發病后
3小時內
6小時內
12小時內
24小時內
28. 發現疑似腦卒中患者,首要措施是
立即喂水喂藥
撥打120,盡快送醫
讓患者平臥休息,觀察
按壓人中
29. 下列哪項不屬于腦卒中“FAST”快速識別內容?
面部歪斜
上肢無力
言語不清
發熱
30. 灌腸時患者宜采取的體位是
仰臥位
左側臥位
右側臥位
半坐臥位
31. 腦卒中早期最典型、最常見的表現是
突發一側肢體無力/麻木
慢性頭痛
反復惡心嘔吐
記憶力下降
二、公用題干試題(每題2分,共40分)
患者,男性,68歲,因“突發右側肢體無力、言語不清2小時”入院。查體:血壓160/90mmHg,神志清楚,右側鼻唇溝變淺,伸舌右偏,右側肢體肌力2級,左側正常。頭顱CT未見出血。
32. 該患者最可能的診斷是
腦出血
腦梗死
癲癇發作
顱內腫瘤
33. 護士應優先采取的護理措施是
立即給予阿司匹林300mg嚼服
保持呼吸道通暢,吸氧
快速靜脈輸注甘露醇
約束患者肢體防跌倒
34. 患者溶栓治療的時間窗是
3小時內
4.5小時內
6小時內
12小時內
35. 若患者接受靜脈溶栓治療,護士需特別注意觀察
尿量變化
牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向
血糖波動
體溫變化
患者,男性,40歲,因“劇烈頭痛、嘔吐伴頸強直”急診,腰穿示血性腦脊液。
36. 最可能的診斷是
蛛網膜下腔出血
化膿性腦膜炎
腦血栓形成
偏頭痛
37. 護士應重點觀察的并發癥是
腦疝
下肢深靜脈血栓
壓瘡
尿路感染
患者,男性,30歲,突發意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫3分鐘,自行緩解后送來急診。
38. 護士首選的護理措施是
立即測量血壓
保持呼吸道通暢,防止舌咬傷
立即建立靜脈通路
約束四肢防止受傷
39. 該患者最可能的診斷是
腦出血
癲癇大發作
癔癥
低血糖反應
患者女性,45歲,因"復視、四肢無力晨輕暮重2月"就診,新斯的明試驗陽性。
40. 最可能的診斷是
重癥肌無力
多發性硬化
格林巴利綜合征
運動神經元病
41. 護士應特別注意觀察
呼吸頻率和深度
血壓變化
尿量變化
體溫波動
患者,女性,58歲,因“反復發作性右側肢體麻木、無力1個月,每次持續10-20分鐘緩解”就診。既往有高血壓、高脂血癥病史。查體:BP 150/95 mmHg,神經系統查體未見陽性體征。頭顱CT未見異常。
42. 該患者最可能的診斷是
腦梗死
短暫性腦缺血發作(TIA)
癲癇部分性發作
偏頭痛先兆
多發性硬化
43. 為明確病因,首選的檢查是
頭顱MRI平掃
頸動脈超聲 經顱多普勒(TCD)
腦電圖(EEG)
腰椎穿刺
肌電圖
44. 該患者最重要的長期治療措施是
抗癲癇藥物
抗血小板聚集(如阿司匹林)
靜脈溶栓
免疫抑制劑
鎮痛藥
患者,72歲,雙手靜止性震顫、動作遲緩3年,面具臉,步態慌張。
45. 診斷首選
帕金森病
阿爾茨海默病
特發性震顫
腦梗死
46. 首選治療藥物
左旋多巴
卡馬西平
甘露醇
阿司匹林
47. 帕金森病最顯著的特征,是黑質紋狀體中什么含量減少
乙酰膽堿
腎上腺素
5-羥色胺
多巴胺
患者男性,80歲,腦梗死后長期臥床。護士查體發現骶尾部皮膚發紅,壓之不褪色,面積3×4cm,表皮完整。
48. 該患者壓瘡分期為
1期
2期
3期
4期
不可分期
49. 最重要的護理措施是
局部使用抗生素軟膏
每2小時翻身一次
乙醇按摩發紅部位
使用氣墊床
增加蛋白質攝入
患者女性,45歲,確診肺結核收治入院。護士準備為其進行晨間護理。
50. 護士應采取的隔離措施是
接觸隔離
飛沫隔離
空氣隔離
保護性隔離
無需特殊隔離
51. 患者使用后的餐具應如何處理
含氯消毒劑浸泡
高壓蒸汽滅菌
紫外線照射
煮沸消毒
直接丟棄
考試結束,感謝作答!
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