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家鄉社區老年人養老保障,安全防護及社會支持情況調查問卷
1. 您的性別是?
男
女
2. 您的年齡屬于哪個區間?
60~69歲
77~79歲
80歲及以上
3. 您目前完全獨居(無子女及親屬同住)
是
否
4. 您主要的經濟來源是?
退休金/養老金
子女贍養
政府補貼
個人儲蓄
其他
5. 您是否了解社區提供的養老服務?
非常了解
比較了解
一般
不了解
非常不了解
6. 您最需要的養老服務包括哪些?
日常起居照料
醫療健康管理
緊急呼救服務
精神慰藉活動
其他
7. 您認為社區當前安全防護措施是否足夠?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
8. 您家中是否安裝以下安全防護設備?
煙霧報警器
煤氣泄漏報警器
防滑設施
未安裝任何安全防護設備
9. 您遇到緊急情況時會如何進行呼救?
聯系子女或親屬
撥打社區熱線
尋求鄰居幫助
使用智能設備報警
其他方式
10. 您對社區以下的服務滿意度怎么樣?
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
定期健康檢查
居家安全改造指導
老年人活動中心設施
社區關懷服務
11. 你認為社區應該加強哪些社會支持?
非常不重要
不重要
一般
重要
非常重要
心理健康指導
法律服務
鄰里互助組織
應急報警體系
12. 您使用智能設備的頻率(如智能手機,電腦,智能監控)
每天使用
每周使用
偶爾使用
從不使用
13. 您是否參加過社區組織的養老活動?
是
否
14. 您希望社區多增加哪些養老活動?
健康知識講座
興趣技能培訓
節慶聯歡活動
其他
15. 您對社區養老服務人員的專業能力滿意度怎么樣?
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
16. 您認為阻礙您獲得更好養老服務的原因有哪些?
信息獲取困難
經濟能力有限
服務項目不適配
身體行動不便
缺乏家庭支持
17. 您是否接受通過智能設備監測身體健康?
完全接受
視情況而定
暫不接受
完全不接受
18. 您是否愿意接受志愿者定期上門探訪?
完全愿意
視情況而定
暫時不需要
完全拒絕
19. 您希望獲得哪些方面的支持和幫助?
醫療服務
生活照料服務
精神慰藉服務
文化娛樂服務
安全防護指導
其他
20. 您對社區養老提出的建議是?
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