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                    重慶市萬(wàn)盛區(qū)青年鎮(zhèn)老年人健康管理服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        尊敬的老年朋友：
               您好！為深入了解本地區(qū)老年人健康管理服務(wù)現(xiàn)狀，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)，特開(kāi)展本次調(diào)查。您的真實(shí)反饋對(duì)改進(jìn)服務(wù)至關(guān)重要。問(wèn)卷匿名填寫(xiě)，數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，感謝支持！
        
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        一、調(diào)查對(duì)象基本信息(一般情況)
        1. 你的性別
        2. 你的年齡
        3. 你的文化程度
        4. 你的職業(yè)狀況
        5. 你的居住情況
        6. 你的家庭年收入（元）
        二、健康狀況
        7. 你目前患有以下慢性疾病嗎？
        8. 過(guò)去一年，你因健康問(wèn)題住院的次數(shù)
        9. 你是否定期體檢？
        10. 請(qǐng)說(shuō)明定期體檢的頻率
        11. 你對(duì)自身健康狀況的自我評(píng)價(jià)
        三、健康行為與生活方式
        12. 你的吸煙情況
        13. 你的飲酒情況
        14. 你的日常鍛煉頻率
        15. 你的主要鍛煉方式
        16. 你的飲食習(xí)慣
        17. 平均每天睡眠時(shí)間（小時(shí)）
        18. 你的睡眠質(zhì)量自評(píng)
        四、健康管理服務(wù)知曉度與利用率
        19. 你知曉以下哪些公共衛(wèi)生服務(wù)？
        20. 過(guò)去一年，你使用過(guò)那些服務(wù)？
        21. 未使用服務(wù)的原因
        22. 你獲取健康信息的主要渠道
        五、健康管理服務(wù)滿意度
        23. 請(qǐng)你對(duì)已使用服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)
        

          

        • 非常不滿意
        • 不滿意
        • 一般
        • 滿意
        • 非常滿意
        

        

        

        
免費(fèi)體檢
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
慢性病管理
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
健康咨詢
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
家庭醫(yī)生簽約
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
疫苗接種
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
健康教育講座
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
其他
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        六、影響因素分析(補(bǔ)充問(wèn)題)
        24. 你認(rèn)為影響健康管理服務(wù)利用的主要因素是？
        25. 你希望未來(lái)增加哪些服務(wù)？
        26. 你對(duì)服務(wù)改進(jìn)的建議
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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