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        槐蔭區中小學生心理健康測評(高年級)

        ★填報說明:

        1.該測評請同學們結合自己近一個月內感受進行勾選;

        2.勾選時請保持選項的真實性;

        3.我們會結合您的測評得分情況,對有需要的同學進行專業幫助,并對該同學的信息保密;

        4.槐蔭區中小學生24小時心理熱線:0531-59585885;

        5.心理測評技術支持電話:13406920161姚老師。

        基本信息1
        1. 姓名:_________    

        性別:_________
        基本信息2
        年級:
        班級:
        兄弟姊妹共幾人:
        排行:
        和誰一起生活:
        與父母的關系:
        學習過程:
        家長教育方式:
        所在學校:
        一、身心協調
        1. 課間、早上出門時,你在穿衣服時的表現如何?
        2.上下樓梯時,你的步伐是?
        3.當你用筷子夾菜時:
        4.在課堂或課間進行簡單的拋接練習時,你的表現是:
        5.嘗試雙腳站立,腳尖位置是否一致在一條橫線上?
        6.你在跳繩時:
        7.做簡單的廣播體操時,你的動作:
        8.當你需要迅速轉身時,你的表現是:
        二、學習環境適應
        1. 你覺得學校的學習氛圍如何?
        2. 來到新學校或新的班級,你能很快適應新的學習環境嗎?
        3. 你覺得學校的校園安全環境如何?
        4. 你能快速在學校找到自己需要的學習資源(如圖書、教室、老師辦公室等)嗎?
        5. 你對學校的氛圍滿意嗎?
        6. 你對學校的作息時間適應程度如何?
        7. 你對學校的周邊環境適應程度如何?
        8. 你能適應學校的衛生環境嗎?
        三、學習能力
        1. 你能夠合理安排自己的學習時間嗎?
        2. 你能夠獨立完成作業嗎?
        3. 你在學習新知識時,理解速度快嗎?
        4. 你覺得自己的記憶力如何?
        5. 你在學習中遇到難題時,會嘗試多種方法解決嗎?
        6. 你在學習中遇到挫折時,會堅持下去嗎?
        7. 你能夠快速整理和歸納所學知識嗎?
        8. 你在學習中善于發現問題并提出疑問嗎?
        四、情緒反應
        1. 當你遇到困難時,你的情緒通常是:
        2. 當你看到別人取得成功時,你的情緒是:
        3. 當被老師批評時,你的情緒是:
        4. 當你取得好成績時,你的情緒是:
        5. 當你被同學誤解時,你的情緒是:
        6. 你在考試前會感到緊張嗎?
        7. 你在假期結束后回到學校,情緒如何?
        8. 當你聽到不好的消息時,你的情緒通常是:
        五、師生關系
        1. 你喜歡自己的老師嗎?
        2. 你覺得老師公平對待每一個學生嗎?
        3. 當你有問題時,你會主動向老師請教嗎?
        4. 你覺得老師能夠理解你的想法和感受嗎?
        5. 你會因為老師的表揚而更加努力學習嗎?

        6. 你覺得老師會尊重你的意見嗎?

        7. 你覺得老師的教學方法適合你嗎?
        8. 你會主動與老師交流自己的學習和生活情況嗎?
        六、同學關系
        1. 當你遇到困難時,會向同學求助嗎?
        2. 你覺得和同學相處愉快嗎?
        3. 你和同學發生過爭吵嗎?
        4. 當同學取得好成績時,你的感受是:
        5. 你會和同學一起討論學習問題嗎?
        6. 你覺得和同學一起參加活動有趣嗎?
        7. 你和同學之間會互相分享自己的興趣愛好嗎?
        8. 當同學需要幫助時,你會第一時間伸出援手嗎?
        七.親子關系
        1. 你與家人溝通的頻率是?
        2. 當你有問題或困擾時,家人是否能夠理解你的感受?
        3. 你覺得家人對你的期望是否合理?
        4. 在你面臨挑戰或困難時,家人是否會給予你支持和鼓勵?
        5. 家人對你的成就和努力是否給予足夠的認可?
        6. 當發生沖突時,你們通常如何解決?
        7. 你覺得家庭中的沖突對你們的關系有多大影響?
        8. 總體來說,你與家人之間的情感親密度如何?
        八、情緒表現
        1. 你是否曾經有過非常憤怒,想要破壞東西的沖動?
        2. 你是否曾經有過極度悲傷,覺得生活沒有意義的想法?
        3. 你是否曾經有過想要傷害自己或他人的念頭?
        4. 你是否曾經有過因為壓力過大而感到絕望的時候?
        5. 最近,您是否經常對家人、朋友或同學感到煩躁易怒,甚至因小事大發雷霆?
        6. 您是否會因為擔心很多事情(比如學業、交友、未來)而感到心神不寧、坐立不安?
        7. 你是否曾經有過對未來感到極度迷茫和恐懼的時候?
        8. 你是否曾經有過想要放棄一切的想法?
        九、軀體反應
        1. 最近一段時間,你是否經常感到頭疼?
        2. 你是否經常感到肚子不舒服?
        3. 你是否經常感到肩頸酸痛?
        4. 你是否經常感到身體乏力?
        5. 你是否經常感到心跳加快?
        6. 你是否經常感到手腳發麻?
        7. 你是否經常感到食欲不振?
        8. 你是否經常感到失眠?
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