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非車險產品知識考試
歡迎參加安盟商險產品知識考試,請認真作答以下題目。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
員工編號:
(一) 公司產品線知識
2. 我司產品體系中,主要服務于“三農”領域的產品有哪些?
幸福農家家庭財產保險
農村干部風險保險
農村家宴食品安全責任險
科技型企業高管補充醫療保險
隨車健康險
3. “企惠保”和“醫享無憂”都提供百萬級別的醫療保障,因此它們的適用客戶和核保規則完全相同。
對
錯
4. 下列哪款產品最能體現“保險+服務”的模式,不僅提供風險保障,還提供專業的前置風險管理服務?
醫療責任保險
農村家宴聚餐場所食品安全責任險
學生幼兒平安保險
農村個人意外險
5. 以下產品中,可以由個人作為投保人為自己或家人購買的有哪些?
醫享無憂·百萬醫療A款
農村個人意外險
隨車健康險
企惠保
6. 某地政府計劃為轄區內所有鄉村衛生室和鎮衛生院的醫療執業風險提供一攬子保障方案,你認為最應推薦哪兩款產品進行組合?
鄉村政府財產保險 農村干部風險保險
醫療責任保險(衛生院版) 醫療責任保險(村醫版)
學生幼兒平安保險 農村個人意外險
幸福農家家財險 隨車健康險
7. “科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險”只能承保科技企業,其他類型的企業如制造業、服務業等無法投保。
對
錯
8. 在銷售“隨車健康險”時,我們可以向車險客戶傳遞的核心價值是?
免費贈送的健康保障
一份與車險深度綁定、無需單獨健康告知的高性價比健康險
保證終身續保的長期醫療險
覆蓋牙科和孕產的全面醫療險
9. 關于產品的“出單平臺”,以下說法正確的是?
所有產品都可通過“新非車核心平臺”出單
“幸福農家家財險”支持通過“惠農易保通”出單
“醫享無憂”僅支持“微信門店”出單
部分產品支持多個平臺出單,以方便不同銷售場景
10. 請從風險發生頻率和保障優先級的角度,為以下農村個人風險解決方案排序(1為最基礎):意外傷害風險、小額醫療/疾病風險、高額醫療費用風險、財產損失風險
11. 請簡述“幸福農家家財險”與“農村干部風險保險”在家財保障部分的主要區別
(二) 鄉村政府、村委會財產保險
12. 鄉村政府、村委會財產保險承保的“保險標的”不包括以下哪項?
村委會自有的辦公樓
村集體管理的灌溉設施
村民個人存放在村委會的農機具
鄉鎮府租用的臨時辦公場所
13. “財產綜合險”比“財產基本險”多保障了哪些風險?
火災、爆炸
雷擊、暴雨、洪水
盜竊、搶劫
空中運行物體墜落
地面突然下陷下沉
14. 投保“財產綜合險”后,因戰爭、軍事行動導致的政府辦公樓損毀,保險公司也應負責賠償。
對
錯
15. 某村委會辦公樓(賬面原值200萬)投保財產綜合險,保額100萬。后因火災全損,災后重置價值為250萬。請問我司應如何賠付?(不考慮免賠額)
賠付100萬元
賠付200萬元
賠付250萬元
賠付40萬元
16. 關于鄉村政府、村委會財產保險的“免賠額”,以下描述正確的是?
每次事故絕對免賠額為100元
免賠額為損失金額的5%,沒有絕對免賠
每次事故絕對免賠額1000元或損失金額的10%,以高者為準
沒有免賠額
17. 以下哪些情況,保險公司可能不承擔賠償責任?
投保時未提供保險標的照片
保險標的被政府征用期間發生火災
因保險事故發生的緊急搶險費用
地震導致房屋裂縫
18. 村委會為村小學的校舍投保鄉村政府、村委會財產保險是合適的,因為校舍屬于村委會負責管理的財產。
對
錯
19. 鄉村政府、村委會財產保險費率通常的參考范圍是?
財產基本險0.1%~0.3%,財產綜合險0.3%~0.5%
統一費率0.5%
根據建筑年限浮動,無固定范圍
需要根據風險評估單獨核定
20. 一場暴雨導致村委會倉庫屋頂漏水,倉庫內儲存的防汛物資部分被泡,損失約8000元。該倉庫投保了財產綜合險,免賠額為1000元或10%。我司應賠付?
8000元
7000元
7200元
0元
21. 向村委會推介鄉村政府、村委會財產保險時,應重點說明哪些優勢?
保障因工作失誤造成的財產損失
保費低廉,轉移重大自然災害風險
投保手續相對簡便
可以覆蓋村干部的個人責任
22. 鄉村政府、村委會財產保險可以承保村委會持有的現金、有價證券等流動性資產。
對
錯
23. 請簡要說明“財產基本險”和“財產綜合險”分別適合什么樣的客戶?
(三) 幸福農家家庭財產保險
24. “幸福農家”產品不承保以下哪種結構的房屋?
磚瓦結構
鋼筋混凝土結構
連續6個月無人居住的磚瓦結構房屋
正在居住的磚瓦結構房屋
25. 農戶老王投保了“幸福農家C款”,以下哪些損失可能獲得賠付?
房屋因鄰居家火災蔓延被燒毀
室內衣物被盜竊
堆放在自家院里的農用車被冰雹砸壞
已收獲的玉米在自家場院因火災被燒
26. 農戶為自家房屋投保了“幸福農家”,后將房屋改為農家樂經營,在此期間發生保險事故,保險公司仍需賠付。
對
錯
27. 李大姐投保“幸福農家B款”(房屋保額8萬)。因暴風導致屋頂部分損壞,維修費用估算為2萬元。經查,房屋出險時的實際重置價值為10萬元。請問我司應賠付多少?(不考慮免賠額)
2萬元
1.6萬元
8萬元
0元
28. “幸福農家”方案中,“室內財產”的保險金額是?
一個固定值,所有方案相同
與房屋保額成固定比例
根據不同方案(A/B/C/D款)有不同的保額
不設上限,按實際損失賠
29. 下列哪些是“幸福農家”產品的特色?
專為城市家庭設計
低保費、廣覆蓋
保障雷擊風險
高保額、低免賠
30. “幸福農家”的保險責任是“一切險”模式,即除除外責任外都賠。
對
錯
31. 張三家投保了“幸福農家D款”,保額最高。以下哪種情況,保險公司肯定不賠?
房屋因年久失修自然倒塌
室內財產被小偷撬門入室盜竊
場院里晾曬的糧食因小孩玩火被燒
豬圈里的豬因病死亡
32. “幸福農家”產品“場院火災”責任中的“場院”是指?
自家的任何院子
村里公用的打谷場
農作物收割后堆放、碾打、脫粒的合理地點和場所
住宅內的庭院
33. 銷售“幸福農家”時,需要向農戶重點提示哪些投保須知?
必須為磚瓦結構且有人居住的房屋
每戶限購一份
房屋保額越高,出險時賠得越多
雷擊損失不賠
34. 請對比“幸福農家”與“農村干部風險保險”在家財保障方面的三點主要不同
35. “幸福農家”的保費是固定的,不會因為房屋所在地的風險不同而變化。
對
錯
(四) 農村干部風險保險
36. 農村干部風險保險最核心的特色是保障了農村干部面臨的何種獨特風險?
自然災害風險
常規意外傷害風險
因履職可能遭遇的人為報復風險
疾病醫療風險
37. 農村干部風險保險的“家財部分”保障的報復性行為包括?
大面積踩踏、割、拔農作物
投毒導致大牲畜死亡
縱火、爆炸損害房屋
入室盜竊財物
38. “農村干部風險保險”的人身部分,只保障干部本人,不保障其家庭成員。
對
錯
39. 某村干部投保了300元檔方案。其家中農作物遭人為報復性損毀,核定損失1500元。根據條款,我司應賠付多少?(農作物保額1000元,家財部分免賠額200元)
1500元
1300元
1000元
800元
40. 在人身部分,干部本人與親屬的保額關系通常是?
干部和親屬保額相同
干部本人的保額高于親屬
親屬的保額高于干部
不能附加親屬
41. 關于農村干部風險保險的“附加親屬”,以下描述正確的是?
必須是被保險人的配偶和未成年子女
應為配偶、成年子女等,且為同一戶口
最多只能附加一人
附加親屬會增加總保費
42. 干部家中大牲畜因報復性投毒死亡,賠付時每頭要扣除30%的絕對免賠額。
對
錯
43. 王主任(干部本人)在調解糾紛時遭人故意傷害,花費醫療費5000元。這屬于哪項保險責任?應適用哪個賠付標準?(假設其投保了350元檔方案)
附加人身傷害(意外醫療);保額5000元,免賠100元后按比例賠付
附加報復性人身傷害(意外醫療);保額5000元,免賠100元后賠付
附加人身傷害(意外醫療);保額4000元,免賠100元后賠付
附加報復性人身傷害(意外醫療);保額10000元,全額賠付
44. 農村干部風險保險家財部分對“室內財產及生產資料”的賠付原則是?
按損失發生時市場價賠付
按修復費用賠付
在分項保額內按實際損失賠付
一律按保額賠付
45. 推廣農村干部風險保險時,應重點向組織部門或鄉鎮政府闡述哪些價值?
為基層干部履職提供風險保障,解除后顧之憂
替代干部的個人意外險
體現組織關懷,穩定干部隊伍
保費可由干部個人全額承擔
46. 在處理農村干部風險保險的家財理賠時,對于“農作物損失”和“大牲畜死亡”,在定損和賠付上有什么需要特別注意的關鍵點?
47. “農村干部風險保險”的人身意外醫療部分,每次事故有100元絕對免賠額,且報銷比例是100%。
對
錯
(五) 農村干部風險保險
48. 農村個人意外險產品主要承保哪類風險?
疾病身故
意外傷害
財產損失
責任風險
49. 購買“農村個人意外險D款”(200元/人),被保險人可獲得哪些交通工具意外保障?
飛機意外傷害50萬元
軌道交通意外傷害30萬元
乘坐營運客車意外傷害20萬元
乘坐貨運火車意外傷害10萬元
50. 農村個人意外險產品承保1-6類所有職業人員,只要年齡符合即可。
對
錯
51. 張三(有社保)投保了該產品C款(150元/人)。工作中不慎摔傷骨折,住院總花費2.5萬元,其中醫保報銷1.2萬元,自費藥3000元(合理必要)。意外醫療保額1萬元,免賠額100元,賠付比例80%。請問我司意外醫療部分應賠付多少?
10320元
7920元
10000元
10400元
52. 關于農村個人意外險產品“意外傷害醫療責任”的就醫醫院要求是?
任何醫院均可
一級及以上醫院
二級或二級以上醫院
必須為公立醫院
53. 農村個人意外險產品的“意外殘疾保險金”給付依據是?
醫院出具的殘疾證明
勞動能力鑒定結論
《人身保險傷殘評定標準及代碼》(行業標準)
由保險公司自行評定
54. 被保險人因意外傷害事故導致身故,保險公司按意外傷害保險金額給付后,保險合同對該被保險人的責任終止。
對
錯
55. 李四投保此產品后,在建筑工地打工(5類職業)時發生意外。請問能否獲得賠付?
能,因為投保時職業符合要求
不能,因為出險時從事的職業類別超出承保范圍
能,但賠付金額減半
看公司通融賠付政策
56. 農村個人意外險產品意外醫療責任的賠付范圍是?
所有醫療費用
符合當地基本醫療保險報銷范圍的醫療費用
僅限住院費用
僅限門診費用
57. 請簡述銷售“農村個人意外險”時,需要向客戶重點提示的三個關鍵事項
58. 農村個人意外險產品中的“駕乘人員意外傷害保險”責任與主險的“個人意外傷害保險”責任,在發生交通事故導致身故時,可以疊加賠付。
對
錯
59. 農村個人意外險產品適合向哪些人群推薦?
在家務農的中老年人
在本地工廠務工的青壯年
從事高空作業的建筑工人
短期外出打工的農民(從事1-4類職業)
(六) 農村醫享無憂·百萬醫療險
60. “醫享無憂”百萬醫療險(尊享版)的一般醫療和重疾醫療年度總保額分別是?
200萬,300萬
300萬,300萬
200萬,200萬
一般醫療200萬,重疾醫療300萬,但共用500萬總保額
61. 以下哪些治療費用屬于“醫享無憂”的保障范圍?
住院期間的床位費、藥品費、手術費
住院前7天和后30天的門急診費用(與住院原因相同)
在上海質子重離子醫院進行的質子重離子治療費(如投保附加險)
在特需病房/國際部的住院費用
62. 被保險人在等待期內體檢發現肺部結節,等待期后確診為肺癌,所有治療費用保險公司都應賠付。
對
錯
63. 王某(有社保)投保醫享無憂,一般醫療年免賠額1萬。年內首次住院花費8千元(醫保報銷4千),第二次住院花費5萬元(醫保報銷3萬)。假設兩次住院均為不同原因的一般疾病,所有費用均合理且在范圍內。請問我司累計應賠付多少?(賠付比例100%)
0元
14000元
10000元
12000元
64. 以有社保身份投保,但未用社保結算,一般醫療費用的賠付比例是?
100%
80%
60%
50%
65. 以下哪些情況屬于“醫享無憂”的責任免除?
腰椎間盤突出癥手術治療
牙科治療及視力矯正
妊娠、流產、分娩及相關并發癥
心臟瓣膜手術(非先天性)
66. “醫享無憂”的續保無需重新健康告知,也無需保險公司審核。
對
錯
67. 客戶李女士投保“醫享無憂”時,健康告知問及“過去2年內是否住院”,她2年前因順產住院,是否需要告知?能否正常承保?
需要告知,可能會被拒保
需要告知,但可能正常承保
不需要告知,可正常承保
不需要告知,但屬于不如實告知
68. “惡性腫瘤質子重離子費用”附加險的指定醫院是?
全國任何三甲醫院
省級腫瘤醫院
上海質子重離子醫院
保險公司認可的醫院
69. 銷售“醫享無憂”時,必須向客戶明確提示的風險或事項包括?
本產品為1年期非保證續保產品
健康告知必須如實填寫,否則可能影響理賠
有1萬元年免賠額(一般醫療)
所有醫院費用都能100%報銷
70. 被保險人在保險期間內確診重大疾病,那么從確診之日起,該保單年度內發生的所有醫療費用(包括一般疾病)均不再扣除1萬元免賠額。
對
錯
71. 客戶年齡超過65周歲,是否可以購買“醫享無憂”?
不可以,最高投保年齡65周歲
可以作為續保客戶,最高續保至80周歲
可以,但需要體檢
可以,保費加倍即可
72. 請列舉“醫享無憂”相比普通百萬醫療險的三個突出優勢或特點
73. 客戶申請理賠時需要提供的基本材料包括?
理賠申請書、保單
被保險人身份證、銀行卡
醫療費用發票、費用清單、病歷、出院小結
社保結算單或其他第三方報銷憑證
74. “醫享無憂”對于在北京市平谷區所有醫院發生的醫療費用不予賠付。
對
錯
(七) 學生幼兒平安保險產品
75. 學生幼兒平安保險產品不承保以下哪類人群?
幼兒園在讀的4歲兒童
全日制小學二年級學生
全日制大學在校研究生(22歲)
已畢業在家待業的23歲青年
76. “學生幼兒平安保險D款”(268元)相比A款(50元),主要增加了哪些保障?
意外傷害身故保額大幅提高
增加了交通意外傷害保障
增加了住院醫療保障
增加了疾病身故保障
77. “學生幼兒平安保險”產品中,通常“疾病身故”責任設有等待期。
對
錯
78. 小學生小明(有社保)投保了C款(158元)。在校期間意外摔傷骨折,門診治療花費2000元(均在醫保范圍內)。其“意外傷害門診醫療”保額為8000元,免賠額100元,賠付比例80%。請問我司應賠付多少意外門診醫療金?
1520元
1600元
題目未給社保報銷金額無法計算
2000元
79. “附加救護車費用保險”的保險金額通常是?
200元
500元
600元
實報實銷
80. 學生幼兒平安保險產品可以轉移學生幼兒面臨的哪些主要風險?
意外傷害導致的醫療、殘疾、身故
疾病導致的住院醫療
疾病導致的身故
家庭教育金支出
81. 寒暑假期間發生的意外傷害,學生幼兒平安保險產品一律不予賠付。
對
錯
82. 某中學統一為學生投保了該產品B款。一名學生不幸被診斷為白血病,需要長期住院治療。該產品哪項責任可以提供相關保障?
意外傷害門診醫療
住院醫療保險
額外血液病住院醫療(僅C/D款有)
疾病身故保險
83. 對于無社保的學生幼兒,投保學生幼兒平安保險時應注意什么?
不能投保
可以投保,但可能需要附加“擴展無社保被保險人”條款或適用不同費率
保額減半
賠付比例降低
84. 向學校推介“學生幼兒平安保險”時,應重點突出哪三個方面的價值?
85. 下列哪些情況,學生幼兒平安保險產品可能不予賠付?
學生參加學校組織的體育比賽時骨折
學生因先天性心臟病發作住院
學生從事攀巖、探險等高風險活動時受傷
學生食物中毒(已投保附加食物中毒險)
86. 學生幼兒平安保險產品中的“交通意外傷害”責任與主險“意外傷害”責任,在發生交通意外時只能二選一賠付。
對
錯
(八) 醫療責任保險
87. 醫療責任保險的賠償基礎是?
事故發生制
期內索賠制
損失發生制
預約賠償制
88. 衛生院投保醫療責任保險(方案一),保費計算需要考慮哪些因素?
基礎保費
實際開放床位數
在崗醫生和護士總數
上一年度的門診量
89. 醫療責任保險可以保障醫療機構因醫療事故導致的行政罰款。
對
錯
90. 某衛生院(投保方案二)發生一起醫療事故,經調解需賠償患者25萬元,法律費用1萬元。該方案每次事故責任限額60萬,每人賠償限額20萬,免賠額1000元或10%(以高者為準)。請問我司應賠付多少?
26萬元
23.5萬元
21萬元
無法確定
91. 由衛生院統一管理的村醫,通過醫療責任保險投保后,每人賠償限額是多少?
10萬元
20萬元
5萬元
與衛生院醫生相同
92. 醫療責任保險主要承擔哪些費用?
醫護人員過失造成的經濟賠償金
醫療機構的房屋維修費用
因醫療糾紛產生的訴訟費
醫護人員的個人收入損失
93. 投保醫療責任保險時,如果衛生院實際有50張床位但只按30張投保,發生事故后保險公司會按比例賠付。
對
錯
94. 一名未取得執業醫師資格證的實習生在衛生院獨立接診并發生醫療事故,由此產生的賠償責任,保險是否賠付?
賠付,因為他是衛生院員工
不賠付,因為醫務人員需取得相應資格
賠付50%
由衛生院領導決定
95. 醫療責任保險的“追溯期”是指?
保險期滿后的一段時間
保單起始日往前的一段時間,在此期間發生的事故且在保險期內提出索賠可賠
事故發生后的報案時間
理賠結案的時間
96. 在向衛生院院長推介醫療責任保險時,除轉移經濟風險外,還可以從哪兩個角度闡述其價值?
97. 影響醫療責任保險費率的主要風險因素包括?
床位數(反映規模)
醫護人員數量(反映業務量)
醫院的地理位置
過往賠付記錄
98. 首次投保醫療責任保險,追溯期自動為1年。
對
錯
(九) 農村家宴聚餐場所食品安全責任險
99. 農村家宴聚餐場所食品安全責任險通常的推動方和購買方是?
家宴舉辦者個人
農村廚師協會
地方政府監管部門(如市場監管局)
保險公司免費贈送
100. 農村家宴聚餐場所食品安全責任險“保險+服務”模式中的“服務”可能包括?
聚餐前的食品安全現場檢查
對家宴廚師的培訓
聚餐臺賬的登記與指導
提供食材采購和烹飪服務
101. 農村家宴聚餐場所食品安全責任險只保障因食物中毒導致的人身傷亡,不保障財產損失。
對
錯
102. 某村家宴中心舉辦婚宴后,數十人出現食物中毒。經查,系食材被惡意投毒所致。該家宴中心已投保此產品,每人責任限額20萬,每次事故限額300萬。請問惡意投毒是否在保障范圍內?
不在,屬于違法犯罪行為
在,保險責任明確包含“被惡意投毒”
在,但賠付金額減半
需要法院判決后才能確定
103. 農村家宴聚餐場所食品安全責任險的每次事故賠償限額和累計賠償限額分別是?
20萬/100萬
300萬/1000萬
1000萬/無限制
50萬/200萬
104. 農村家宴聚餐場所食品安全責任險的保險責任觸發條件包括?
食物存在缺陷導致食源性疾病
食物中摻有異物
就餐者自身原有疾病發作
食品包裝材料不合格造成損害
105. 農村家宴聚餐場所食品安全責任險可以為家宴中心提供無限的賠償責任保障。
對
錯
106. 請簡述推廣“農村家宴食品安全責任險”對于地方政府(如市場監管局)的兩點核心價值
107. 農村家宴聚餐場所食品安全責任險的免賠額(率)是?
0元
100元或損失金額的5%,以高者為準
1000元或損失金額的10%,以高者為準
損失金額的20%
108. 家宴中心必須獲得《食品經營許可證》才能投保農村家宴聚餐場所食品安全責任險。
對
錯
(十) 科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險
109. 科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險鼓勵承保的“標準件”,要求參保員工平均年齡低于多少歲?
35歲
37歲
40歲
45歲
110. 科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險的“健康管理服務”可能包括?
體檢報告解讀
專家手術預約
住院費用墊付
國外就醫安排
111. 科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險要求科技型企業必須100%的員工參保。
對
錯
112. 某互聯網公司(員工平均年齡32歲)為全體200名員工投保此產品。其中一名45歲的核心程序員,投保前有輕度脂肪肝(肝功能正常),是否需要單獨健康告知?能否承保?
需要,可能被拒保
需要,可能加費承保
不需要,符合團體問卷或免健告條件(員工>50人)
不需要,但脂肪肝相關治療不賠
113. 科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險與“醫享無憂”個人版的主要區別不包括?
銷售對象(團體vs個人)
核保方式(團體核保vs個人健康告知)
保障責任和保額
價格(通常團體更有優勢)
114. 以下哪些人員可能被科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險承保?
科技企業的在職研發工程師
科技企業高管的配偶(作為連帶被保險人)
科技企業的退休返聘人員
科技企業的在職財務人員(如符合“骨干人員”定義)
115. 科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險對于“特定既往癥”(如惡性腫瘤)人群采取“可保可賠”的政策。
對
錯
116. 請列出向科技企業CEO推薦科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險的三個核心賣點
117. 科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險的“重大疾病醫療保險金”免賠額是?
1萬元
2萬元
0元
5000元
118. 科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險可以為員工的父母投保。
對
錯
119. 投保科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險時,需要提供的企業基本資料包括?
投保單、人員清單
營業執照
企業近三年財務報表
法人身份證
120. 科技型企業高管和關鍵研發人員團體補充醫療保險保證續保至80周歲。
對
錯
(十一) 企惠保產品
121. “企惠保”產品最大的亮點是?
保障范圍最全面
理賠速度最快
免健康告知,投保極簡
價格最低廉
122. “企惠保”適合作為以下哪些企業的員工福利?
初創小微企業,預算有限
員工流動性高的餐飲、零售企業
已為員工購買基礎社保,想補充大額醫療的企業
員工平均年齡55歲的傳統制造廠
123. “企惠保”對于投保前已患的“糖尿病伴有并發癥”,一概不予賠付。
對
錯
124. 某設計公司(員工平均年齡30歲)為20名員工統一投保“企惠保”方案一。請問該公司一年總保費大約是多少?
1100元
2200元
4500元
需單獨報價
125. 關于“企惠保”的“特定重大既往癥”約定,以下描述正確的是?
有這些病就不能投保
可以投保,但因此疾病或其并發癥的費用不賠
可以投保,但需要加費
可以投保,且所有費用都能賠
126. “企惠保”的“免賠額”和“賠付比例”設置,主要目的是什么?
降低保費,提高可及性
控制小額理賠成本
引導員工使用社保先行報銷
替代企業原有的補充醫療保險
127. “企惠保”要求投保企業必須提供所有員工的個人體檢報告。
對
錯
128. 某員工投保“企惠保”后,因“腰椎間盤突出”(非特定既往癥)住院,花費3萬元,社保報銷1.5萬元。該產品方案一的免賠額為2萬,賠付比例60%。請問我司應賠付多少?
不賠
6000元
9000元
-3000元(不賠)
129. 請簡要說明“企惠保”與“科技型企業團補醫”在目標客戶和核保規則上的主要區別
130. “企惠保”方案二和方案三的主要區別在于?
免賠額不同
保障范圍不同(是否包含醫保外費用)
投保年齡不同
等待期不同
131. 企業為員工購買“企惠保”后,如果員工離職,該份保險可以轉讓給新員工。
對
錯
132. 銷售“企惠保”時,應重點向企業主溝通哪些優勢?
普惠價格,人均每天僅需幾毛錢
免健康告知,避免挑選員工的尷尬
可作為基礎員工福利,提升吸引力
可以完全替代社保
(十二) 隨車健康險
133. “隨車健康險”主要利用了什么銷售場景?
電話營銷
銀行合作
車險客戶與健康險客戶的重疊性
互聯網廣告投放
134. 關于“隨車健康險”,以下描述正確的是?
被保險人與對應車險保單被保險人須一致
保障期限與車險保單完全一致
有特定重大既往癥免責條款
保證續保至99歲
135. 只要購買了公司的車險,就可以免費獲贈一份“隨車健康險”。
對
錯
136. 車主王先生(有社保)投保了“隨車健康險”方案一。因肺炎住院,總花費8萬元,其中醫保報銷5萬元,醫保目錄外自費藥1萬元(合理必要)。請問我司應賠付多少?(年免賠額2萬,醫保內賠付比例60%,醫保外賠付比例60%)
6000元
無法確定
4000元
10000元
137. “隨車健康險”方案中,“骨折保險金”的給付前提是?
任何原因導致的骨折
駕駛被保險車輛發生交通事故導致的骨折
意外摔倒導致的骨折
疾病(如骨質疏松)導致的病理性骨折
138. 以下哪些疾病屬于“隨車健康險”的“特定既往癥”免責范圍?
惡性腫瘤
高血壓病(3級)或伴有并發癥
急性闌尾炎
慢性阻塞性肺病
139. “隨車健康險”要求被保險人在理賠時必須先使用社保結算,否則不予賠付。
對
錯
140. 李先生投保了“隨車健康險”方案三(僅保醫保內)。他因車禍骨折住院,花費12萬元,其中醫保報銷7萬元,醫保目錄外費用2萬元。請問我司應賠付多少?(免賠額2萬,賠付比例80%)
2.4萬
6.4萬
0.8萬
1萬
141. 作為車險銷售人員,向客戶推介“隨車健康險”時,可以使用的三個有效話術是什么?
142. “隨車健康險”的被保險人職業類別限制是?
1-3類
1-4類,且不含醫務人員
1-6類均可
無職業限制
143. 投保“隨車健康險”后,無論第二年車險是否在我司續保,健康險都可以保證續保。
對
錯
144. 客戶陳先生想為自己和妻子各買一份“隨車健康險”,需要滿足什么條件?
陳先生必須是我司車險被保險人
陳先生和妻子都必須是我司對應車險保單的被保險人
陳先生和妻子年齡都必須在18-65周歲
陳先生和妻子都必須有社保
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