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                    農(nóng)村留守兒童假期生活狀況調(diào)查問卷
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        一、基本信息
        1. 1.?兒童性別：
        2. 2.?兒童年齡：
        3. 3.?監(jiān)護(hù)情況：
        二、假期生活情況
        4. 4.?孩子假期內(nèi)最主要的日常活動是（可多選）：
        5. 5.?孩子每天看電視、玩手機(jī)的時長大約是：
        6. 6.?孩子假期參加戶外活動的頻率：
        7. 7.?孩子假期是否閱讀課外書籍：
        8. 8.?您所在村莊/社區(qū)是否有適合兒童的活動場所（如文化廣場、書屋、活動室等）：
        9. 9.?您認(rèn)為孩子假期生活存在的主要問題是（可多選）：
        10. 10.?您希望為孩子假期提供哪些幫助（可多選）：
        再次感謝您的認(rèn)真填寫！
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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