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銀川市興慶區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構居民滿意度調(diào)查表
1、您屬于哪個社區(qū)衛(wèi)生服務機構
請選擇
2、您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的就醫(yī)環(huán)境滿意嗎?（6分，A得6分,B得4分， C得2分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
3、您在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就診時，對醫(yī)護人員的服務態(tài)度滿意嗎?（8分，A得8分,B得6分， C得4分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
4、您到居住區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就診是否萬便 ?（6分，A得6分,B得4分， C得2分,D不得分）
A、很近，很方便
B、距離剛好、適中
C、有點遠，但還可以
D、太遠了，不方便
5、您到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就診時，藥品品種價格是否做到了公示?（6分，A得6分,B得4分， C不得分）
A、做到
B、基本做到
C、沒做到
6、您在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就診時，對醫(yī)護人員的醫(yī)療技術水平滿意嗎? （8分，A得8分,B得6分， C得4分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
7、您在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就診時，對工作人員“保護您個人隱私方面的表現(xiàn)”是否滿意?（8分，A得8分,B得6分， C得4分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
8、您在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就診時，對就診程序繁簡程度滿意嗎?（6分，A得6分,B得4分， C得2分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
9、您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的收費情況滿意嗎?（8分，A得8分,B得6分， C得4分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
10、您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的基本設備配置滿意嗎? （6分，A得6分,B得4分， C得2分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
11、您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站) 開展的預防接種工作滿意嗎?（8分，A得8分,B得6分， C得4分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
12、您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）中醫(yī)護人員的解釋、交流、服務內(nèi)容滿意嗎?（6分，A得6分,B得4分， C得2分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
13、您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）中的醫(yī)護人員對您的健康知識宣傳和指導是否滿意?（6分，A得6分,B得4分， C得2分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
14、您對是否能快速獲取社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的服務及相關信息滿意嗎?（6分，A得6分,B得4分， C得2分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
15、您在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診時，對基本藥品供應的滿意嗎?（6分，A得6分,B得4分， C得2分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
16、您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）對您或您的家人進行隨訪或健康檢查的滿意嗎?（6分，A得6分,B得4分， C得2分,D不得分）
A、滿意
B、較滿意
C、基本滿意
D、不滿意
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