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        焦作市中醫院食堂滿意度調查問卷

        尊敬的病友、家屬及全院職工:
               您好!為了提高食堂工作質量、服務好廣大員工、患者及家屬,需要向您了解一些我院職工食堂的飯菜和服務情況,懇請您能參與此次調查,并提出寶貴的意見。(可劃“√”)
        1. 您所就診的病區
        2. 床位號
        3. 您對食堂供應的飯菜份量的評價
        • 非常滿意
        • 滿意
        • 一般
        • 不滿意
        • 非常不滿意
        米飯
        葷菜量
        素菜量
        饅頭大小
        面條類
        4. 您對飯菜種類的評價
        • 非常滿意
        • 滿意
        • 一般
        • 不滿意
        • 非常不滿意
        葷菜品種
        素菜品種
        主食品種
        5. 您對飯菜新鮮度的評價
        • 非常新鮮
        • 新鮮
        • 一般
        • 不新鮮
        • 非常不新鮮
        主食
        葷菜
        素菜
        配料
        6. 您對飯菜口味的評價
        • 非常滿意
        • 滿意
        • 一般
        • 稍微咸或稍微淡
        • 非常咸或非常淡
        偏咸
        偏淡
        7. 您對餐費標準的看法
        • 偏高
        • 一般
        • 偏低
        早餐
        午餐
        晚餐
        8. 您對食堂衛生情況的評價
        • 非常滿意
        • 滿意
        • 一般
        • 不滿意
        • 非常不滿意
        工作人員的個人衛生習慣
        工作人員著裝
        餐具衛生情況、消毒情況如何:碗、勺子等
        食堂整體衛生
        9. 食堂飯菜中是否發現異物
        10. 您認為食堂每餐的葷菜和素菜搭配如何
        11. 您在食堂排隊,輪到自己時已經沒有飯菜了,這種情況是
        12. 您認為食堂的菜類更新如何
        13. 您認為食堂工作人員的服務態度如何
        14. 您目前最關注下面哪個問題
        15. 您對食堂的總體評價
        16. 除此之外,您還有什么意見或建議
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