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家庭結構、社交活動與老年人心理健康綜合調查問卷

尊敬的受訪者：您好！我們是云南財經大學經濟學院的研究團隊，正在開展一項關于“家庭結構對老年人心理健康的影響”的研究。我們特別關注社交活動在其中扮演的角色。本問卷旨在了解您的家庭組成、日常社交活動及心理狀態，所有數據僅用于學術研究，我們將嚴格保密您的個人信息。感謝您的支持與配合！

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

3. 您的婚姻狀況

未婚已婚（有配偶）同居離婚喪偶

4. 您的居住地

農村城市

5. 您目前的居住狀態

獨居僅與配偶同住與子女（及配偶）同住，無孫輩與子女及孫輩同住（三代及以上）住養老院/社區養老機構其他

6. 您有幾個健在的子女（包括繼子女、養子女）

7. 其中，與您同住的子女有

8. 您與子女的聯系頻率（包括見面、電話、視頻等）

幾乎每天每周幾次每周一次每月幾次很少聯系

9. 過去一年，子女是否在以下方面給予您支持

經濟支持（給錢、買東西）生活照料（做飯、打掃、購物等）情感慰藉（聊天、陪伴）就醫陪同基本沒有支持

10. 您是否幫助子女照看孫輩

是，每天是，每周幾次是，偶爾否

11. 過去一年，您與不同住的子女主要通過什么方式聯系

面對面見面電話/語音通話視頻通話（微信、QQ等）文字信息基本不聯系

12. 過去一年，您與同住的子女平均每天大約有多長時間進行有意義的交流（不僅僅是日常事務性對話）

少于30分鐘30分鐘-1小時1-2小時2小時以上基本沒有深入交流

13. 您覺得子女對您的理解程度如何

非常理解我比較理解一般不太理解完全不了解我

14. 當您有心事或煩惱時，您通常會

向配偶傾訴向子女傾訴向朋友/鄰居傾訴自己悶在心里其他

15. 過去一個月，您參與以下社交活動的頻率如何

幾乎每天
每周幾次
每月幾次
很少
從不

與鄰居聊天/串門

參加社區活動（如廣場舞、茶話會）

與朋友聚會/吃飯

打牌/下棋/打麻將

使用手機/互聯網社交（微信、視頻通話等）

16. 您與好朋友通常多久見一次面（或通過視頻見面）

幾乎每天每周至少一次每月至少一次每年幾次很少見面

17. 回憶過去一個月，您在參與社交活動（如聊天、聚會、打牌等）時，大多數時候的感覺是

非常開心，很享受比較愉快一般，沒什么特別感覺有點累或感覺是種負擔覺得沒意思，不如一個人待著

18. 您是否有經常聯系的親戚或朋友（不包括同住家人）

有，很多有，幾個幾乎沒有

19. 您是否感到孤獨

從不偶爾有時經常總是

20. 當您需要以下幫助時，您覺得能依靠的人多嗎

非常少 1
2
3
4
非常多 5

生病時幫忙照顧

心情不好時給予安慰

臨時借到一筆錢（如5000元）

幫忙處理日常瑣事

21. 請根據過去一周的情況，選擇最符合您的選項

很少或沒有（<1天）
有時（1-2天）
經常（3-4天）
大多數時間（5-7天）

我感到情緒低落

我覺得做任何事都很費力

我的睡眠不好

我感到孤獨

我感到生活沒有希望

我感到快樂（反向題）

22. 總體來說，您目前的生活是否有明確的目標或奔頭

非常有有一些不太有完全沒有

23. 過去一年，您是否參與過以下活動

社區組織的文體活動（如廣場舞、合唱團、書法班等）在社區/機構做志愿者（如幫助其他老人、維持秩序等）參加老年大學的學習參與業主委員會/居民代表會議以上都沒有

24. 您對您現在居住的社區環境滿意嗎

非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意

鄰里關系和睦程度

社區公共活動空間

對老年人的尊重氛圍

25. 總體來說，您對自己的生活滿意嗎

非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意

26. 您認為自己的健康狀況如何

很好較好一般較差很差

27. 您是否希望子女更常陪伴您

非常希望比較希望無所謂不太希望完全不希望

28. 您是否同意以下說法

完全不同意 1
2
3
4
完全同意 5

子女的陪伴鼓勵了我更多地走出去與人交往

如果子女不關心我，我也沒什么心思去找朋友

和朋友在一起，能讓我暫時忘掉家里的煩惱

社交活動讓我覺得生活更有樂趣和意義

家人是我最重要的人，朋友可有可無

29. 您認為家庭、社交對您的心理健康影響大嗎？有沒有什么想對我們說的？

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