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農(nóng)村留守兒童公共教育服務(wù)調(diào)查問卷(學(xué)生卷)
親愛的同學(xué):
你好!這是一份關(guān)于大家學(xué)習(xí)和生活情況的調(diào)查。答案沒有對錯之分,請根據(jù)你的真實想法和實際情況填寫。本問卷不記名,我們會為你保密。謝謝你的配合!
1. 你的性別:
男
女
2. 你所在的年級:
五年級
六年級
初中
3. 父母回家一次大約所需的時間
1-3個月
3-6個月
6-12個月
一年以上
4. 你現(xiàn)在主要和誰生活在一起?(單選)
(外)祖父母
親戚
自己一個人住
住校
哥哥/姐姐
5. 在學(xué)校里,有沒有專門負責關(guān)心留守兒童的老師(如“愛心媽媽”、“成長導(dǎo)師”)?
有,經(jīng)常找我聊天
有,但很少找我
沒有
不知道
6. 放學(xué)后或周末,你通常在哪里寫作業(yè)或玩耍?(可多選)
自己家里
同學(xué)或朋友家
學(xué)校里面
村里的“兒童之家”/活動室
在村里或街上閑逛
其他地方:
7. 這一年來,你參加過學(xué)校或村里組織的以下哪些活動?(可多選)qin
免費的作業(yè)輔導(dǎo)/課后托管
興趣班(如畫畫、音樂、體育、手工)
心理輔導(dǎo)課/老師找我談心
安全知識講座(防溺水、防性侵、交通安全)
節(jié)假日慰問/發(fā)禮物/免費午餐
以上都沒參加過
8.學(xué)習(xí)上遇到不會的題,有人能輔導(dǎo)我。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
9.我心里有煩惱時,能找到人傾訴。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
10.村里的活動場所(或?qū)W校活動室)讓我課余生活更豐富了。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
11.我覺得現(xiàn)在的老師或村干部很關(guān)心我。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
12.我覺得現(xiàn)在的關(guān)愛活動對我很有幫助。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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