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                    請您反饋孩子假期表現\n新班級老師收集個人信息
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        親愛的家長：

        新的學期即將開始，為確保您的孩子能以最佳狀態投入校園生活，并讓老師能及時了解并給予個性化的關注。我們懇請您在孩子返校前抽出幾分鐘時間填寫此表。

        本表旨在收集學生寒假期間可能存在的、需要老師知曉的特定情況，如情緒，人際或健康等方面。您所填寫的所有信息，我們將嚴格保密，并僅用于教育關懷目的。

        您的如實反饋是我們共同守護孩子健康成長的重要一環。感謝您的支持！
        
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        1. 學生姓名
        2. 學生新班級
        3. 孩子是否出現以下身體不適癥狀
        4. 需要老師特別關注的情況
        5. 孩子反饋的不適情況或者其他意見
        6. 母親姓名
        7. 母親電話
        8. 父親姓名
        9. 父親電話
        10. 家庭住址（詳細到幾號房）
        11. 戶口所在地（省市區）
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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