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德州市寧津縣近 5 年農村留守兒童與空巢老人生活保障措施調查滿意度問卷
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1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
18歲及以下
19-35歲
35-59歲
69歲以上
3. 您的家庭所在地
寧津縣城區
鄉鎮政府駐地
行政村
4. 您的家庭年收入
3萬以下
3萬到6萬
6萬到10萬
10萬以上
5. 您身邊是否有空巢老人
有
無
6. 您家是否有需要贍養的老人
有
無
7. 您家老人的子女是否在身邊
是
否
8. 您對當地養老保障制度滿意度
很滿意
滿意
一般
不太滿意
不滿意
9. 您身邊是否有養老院
有
較少
無
10. 老人的日常飲食和居住條件
好
較好
一般
較差
11. 老人就醫方便程度滿意度
很滿意
滿意
一般
不太滿意
不滿意
12. 老人主要生活來源
養老金
子女供養
低保補助
自己勞動
13. 你認為老人最缺什么
經濟保障
醫療服務
精神陪伴
生活照料
14. 您身邊是否有留守兒童
有
較少
無
15. 您家是否有留守兒童
有
無
16. 留守兒童父母外出情況
雙方外出
一方外出
17. 留守兒童的主要監護人
祖父母
其他親戚
自我監護
18. 您對留守兒童保障滿意度
很滿意
滿意
一般
不太滿意
不滿意
19. 留守兒童最需要改善的是
學習輔導
心靈關愛
安全監護
生活條件
20. 您是否了解當地一老一小政策
非常了解
了解一些
不了解
21. 您認為近五年保障工作的最大變化是
明顯變好
略有改善
變化不大
變差
22. 您對一老一小保障工作的建議是
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