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家校社協同下農村初中留守兒童心理健康教育狀況調查問卷(學生問卷)
親愛的同學:
你好!
這是一份針對家校社協同下農村初中留守兒童的心理健康教育狀況的調查問卷。本問卷中的“留守兒童”指父母雙方或一方外出務工連續六個月以上,由祖輩、親屬或自我監護的在校學生。我們非常看重你的意見,并邀請你依據自身經歷和真實想法填寫問卷。請你放心,你的回答將僅作為學術調研之用,且完全匿名,我們承諾保護你的個人隱私和數據安全。感謝你的時間與合作,祝你健康成長,學業有成!
1. 你的性別:
A.男
B.女
2. 你的年齡:
3. 你所在的年級:
A.七年級
B.八年級
C.九年級
4. 你是否是留守兒童?
A.是
B.否
5. 你的家人有誰外出打工?
A.父親外出打工
B.母親外出打工
C.父母都出去打工
D.沒有外出打工
6. 留守期間你由誰照顧?
A.爺爺奶奶
B.外公外婆
C.其他親戚
D.自我監護
E.住校
7. 留守期間你和監護人在一起生活會產生矛盾嗎?
A.會
B.不會
C.偶爾
D.不確定
8. 你認為父母不在身邊對你影響最大的是?
A.感到孤獨、情感缺失
B.生活照顧不周
C.學習缺乏監督和輔導
D.有心事無處訴說
E.與同學相處困難或受欺辱
F.缺乏安全感和歸屬感
9. 你是否會因為留守經歷而感到自卑?
A.是
B.否
10. 在留守期間,你是否感到過壓力過大?
A.是
B.否
11. 你對父母外出打工的態度?
A.支持
B.不支持
C.無所謂
12. 你如何評價自己?
A.自信、樂觀
B.一般,有時不自信
C.自卑,常覺得自己沒用
D.說不清
13. 你父母外出打工多久和你聯系一次?
A.一周內
B.一個月
C.2-6個月
D.7-12個月
E.從未聯系過
14. 父母與你聯系時的內容主要涉及:[可多選]
A.學習成績
B.生活起居
C.心理情緒
D.安全健康
E.其他
15. 你覺得父母長期不在家,對你目前的生活關心嗎?
A.很關心
B.比較關心
C.不關心
16. 你覺得學校對你的關心程度如何?
A.很關心
B.很少關心
C.不關心
17. 學校是否有專門的心理輔導老師?
A.是
B.否
18. 學校是否開展心理健康教育課程或活動?
A.是
B.否
19. 你所在學校開展心理健康教育的情況是:
A.有專門的心理健康課程,定期上課
B.沒有專門課程,但偶爾有相關講座或活動
C.幾乎沒有相關的課程或活動
D.不清楚
20. 你是否接受社會工作人員心理健康教育?
A.經常
B.偶爾
C.從未
21. 你參加過社區或社會組織的有關心理健康教育的活動嗎?
A.經常參加
B.偶爾參加
C.從未參加
D.不知道有這類活動
22. 你覺得接受社會工作人員心理健康教育是否有用?
A.有用
B.一般
C.沒用
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