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                    農村小學留守兒童心理 健康狀況問卷調查
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        1. 你的性別：
        2. 你的年齡：______ 歲
        3. 父母外出務工情況：
        4. 你目前的監護人：
        5. 和父母的聯系頻率：
        6. 父母回家探望的頻率：
        7. 你平時感到開心快樂嗎？
        8. 你是否會無緣無故感到難過、委屈？
        9. 你是否會感到焦慮、緊張，比如擔心父母、擔心學習？
        10. 你是否會覺得孤獨，覺得身邊沒有人理解自己？
        11. 遇到不順心的事，你能快速調整自己的心情嗎？
        12. 你喜歡和同學一起玩耍、交流嗎？
        13. 你在班級里有知心朋友嗎？
        14. 和同學發生矛盾時，你會？
        15. 你愿意主動和老師分享自己的想法和感受嗎？
        16. 面對陌生人，你會感到膽怯、不敢交流嗎？
        17. 你對學習有興趣嗎？
        18. 你上課能集中注意力聽講嗎？
        19. 遇到學習難題，你會？
        20. 你是否會因為學習成績不好而感到自卑、沮喪？
        21. 監護人會督促、輔導你的學習嗎？
        22. 你覺得自己的性格是？
        23. 你是否會輕易發脾氣，對身邊人產生抵觸情緒？
        24. 做事情時，你是否會缺乏自信，覺得自己做不好？
        25. 你是否會遵守學校的規章制度，按時完成作業？
        26. 你是否有沉迷手機、游戲等不良行為？
        27. 你對目前的監護方式感到滿意嗎？
        28. 你最希望父母為你做的事是？
        29. 當你感到心情不好時，你會通過什么方式緩解？（可多選）
        30. 你希望學校開展哪些心理健康相關的活動？（可多選）
        31. 你目前最大的煩惱是什么？（可多選）
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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