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                    幼兒園兒童口腔健康\n問卷調查
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        
        尊敬的家長，您好！
        為了解學齡前兒童口腔健康狀況及家長們的相關知識與態度，北京大學口腔醫院設計了這份問卷。您的寶貴意見將為改善兒童口腔健康、開展更有針對性的健康教育工作提供重要的科學依據。
        我們將對您的所有回答保密，任何個人信息不會被泄漏。感謝您的參與！
        
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        1. 幼兒園名稱
        2. 兒童姓名：
        3. 兒童班級
        請選擇
        4. 兒童班級——交通大學幼兒園
        請選擇
        5. 兒童班級——北京嶺南幼兒園
        請選擇
        6. 兒童班級——石勘院幼兒園
        請選擇
        7. 兒童班級——亞運村第二幼兒園
        請選擇
        8. 兒童班級——北京理工大學幼兒園
        請選擇
        9. 兒童班級——紅星太平路幼兒園
        請選擇
        10. 兒童班級——紅星玉泉路幼兒園
        請選擇
        11. 兒童班級——農業大學幼兒園
        請選擇
        12. 兒童出生日期：
        13. 您是孩子的：
        14. 孩子的性別：
        15. 孩子的身高：_________  厘米(cm)
        16. 孩子的體重：_________ 公斤(kg)
        17. 您的孩子是否為獨生子女？
        18. 如果不是獨生子女，您的其他孩子是否患有齲齒？
        19. 您的孩子現在使用奶瓶嗎？（喝白水不算使用）
        20. 您的孩子是否有睡前刷牙后進食奶、飲料或甜點的習慣？
        21. 您的孩子是否有夜間喂奶或含奶睡覺的習慣？
        22. 您的孩子平時進食以下含糖食品或飲料的頻率如何？
        23. 您的孩子開始刷牙的時間是？
        24. 您的孩子現在每天刷牙次數？
        25. 家長幫助孩子刷牙嗎？
        26. 您的孩子經常使用含氟牙膏或含氟漱口水嗎？
        27. 您幫助您的孩子使用牙線嗎？
        28. 您第一次帶孩子進行口腔檢查是，孩子的年齡是？
        29. 您帶孩子進行口腔檢查的目的是？
        30. 您帶孩子定期去醫院進行口腔檢查的頻率是？
        31. 您的孩子接受專業涂氟（氟化泡沫、氟保護漆、氟保護凝膠）的情況是？
        32. 您的孩子接受窩溝封閉的情況是？
        33. 您對孩子的全身狀況評價如何
        34. 您對孩子的口腔狀況評價如何
        35. 您覺得孩子如果發生齲病，是否需要接受治療？
        36. 您是否同意以下說法？
        

          

        • 非常同意
        • 同意
        • 一般
        • 不同意
        • 非常不同意
        

        

        

        
孩子的口腔健康會影響全身健康
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
乳牙萌出后應開始進行清潔
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
保持孩子乳牙的健康與恒牙同樣重要
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
定期帶孩子口腔檢查有利于維護口腔健康
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        37. 您認為下面的說法是否正確？
        

          

        • 正確
        • 錯誤
        • 不知道
        

        

        

        
僅靠漱口可以有效清潔牙菌斑
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
刷牙可以預防牙齦出血
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
在齲病早期階段不一定會出現牙痛
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
含氟制劑可以增強牙齒抗齲能力
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
只要做了窩溝封閉就不會再發生齲齒
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
兩餐間頻繁吃零食可能引發齲齒
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        38. 家庭所在地：
        39. 您的孩子主要由誰照顧？
        40. 孩子父親的最高學歷：
        41. 孩子父親的職業：
        42. 孩子的父親有齲齒嗎？
        43. 孩子母親的最高學歷：
        44. 孩子母親的職業：
        45. 孩子母親現在每天刷牙的次數是：
        46. 孩子母親使用牙線嗎？
        47. 
        孩子母親是否定期進行口腔檢查？
        48. 
        孩子母親是否有經常進食甜食或含糖飲料的習慣？
        49. 孩子的母親有齲齒嗎？
        50. 您的家庭每月總收入大約是：_________元
        51. 您家一共幾口人：_________人
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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