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事業(yè)單位職業(yè)人群健康狀況問卷調(diào)查
為了進(jìn)一步了解職業(yè)人群目前的健康狀況,特邀請(qǐng)您填寫此份健康問卷。請(qǐng)根據(jù)您的個(gè)人及工作情況,對(duì)每一個(gè)問題選擇出最符合實(shí)際情況的答案。
本次問卷調(diào)查
采用不記名方式
,
我們承諾對(duì)您提供的所有信息嚴(yán)格保密,請(qǐng)您放心作答,感謝您的參與與支持!
1. 您的性別:
男
女
2. 您的出生年月:___
3. 您的身高:___cm;體重:___公斤
4. 您的工作崗位是
行政/綜合職能崗
專業(yè)技術(shù)崗位
其他
5. 您開始從事當(dāng)前行業(yè)的時(shí)間:___
6. 您的最高學(xué)歷:
初中及以下
中專或高中
大專
本科
碩士及以上
7. 您的婚姻狀況:
未婚
已婚
離異或喪偶
其他
8. 家庭
人均
月收入(元):
<3000
3000-5000
5000-10000(不含10000)
≥10000
9. 您是否主動(dòng)吸煙?
從不吸煙
曾吸煙,已戒煙
偶爾吸(不是天天吸)
每天吸煙
10. 您是否喝酒?
幾乎不喝
偶爾喝
每天喝
11. 您有無以下飲食習(xí)慣:
飲食時(shí)間不規(guī)律
節(jié)食或減少主食攝入
暴飲暴食
偏食/挑食
口味偏咸
口味偏辣
經(jīng)常以零食代替正餐
以上均沒有
12. 您參加體育鍛煉的情況是?
從不
偶爾(每周1-2次)
有時(shí)(每周≥3次)
每天
13. 近一個(gè)月每晚實(shí)際睡眠時(shí)長(zhǎng)(不包含臥床時(shí)間)
≤3小時(shí)
3-5小時(shí)(不含5小時(shí))
5-7小時(shí)(不含7小時(shí))
7-9小時(shí)(不含9小時(shí))
≥9小時(shí)
14. 您近一個(gè)月內(nèi)加班的頻次?
很少(每周<1次)
偶爾(每周1-2次)
經(jīng)常(每周超過2次)
每天
15. 您每周休息天數(shù)?
2天及以上
1天
不足1天
無休息
16. 您工作是否需要輪班?(如三班兩倒等)
是
否
17. 您的食欲怎么樣?
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
18. 您的睡眠怎么樣?
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
19. 您對(duì)自己的頭發(fā)生長(zhǎng)情況滿意嗎?(如:頭發(fā)早白、枯黃或脫發(fā)等情況)
很不滿意
較不滿意
一般
比較滿意
非常滿意
20. 您感到口苦或口干嗎?
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
21. 您有胃腸不適嗎?(如:反酸、噯氣、惡心、 腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等)
根本沒有
很少有
有時(shí)有
經(jīng)常有
一直有
22. 您的小便有異常嗎?(如:尿黃、尿痛、尿少、尿頻、夜尿多等)
根本沒有
很少有
有時(shí)有
經(jīng)常有
一直有
23. 您有頭部不適嗎?(如:頭暈、頭痛、頭重、頭脹、頭麻等)
根本沒有
很少有
有時(shí)有
經(jīng)常有
一直有
24. 您有眼睛不適嗎?(如:酸脹、干澀、多淚、 模糊、易疲勞、多血絲等)
根本沒有
很少有
有時(shí)有
經(jīng)常有
一直有
25. 您的聽覺系統(tǒng)有異常嗎?(如:耳鳴、聽力下降、耳痛等)
根本沒有
很少有
有時(shí)有
經(jīng)常有
一直有
26. 您彎腰、屈膝有困難嗎?
沒有困難
比較輕松
有點(diǎn)困難
比較困難
非常困難
27. 正常爬3至5層樓,您有困難嗎?
沒有困難
比較輕松
有點(diǎn)困難
比較困難
非常困難
28. 您步行1500米路有困難嗎?
沒有困難
比較輕松
有點(diǎn)困難
比較困難
非常困難
29. 正常休息后您的疲勞能得到緩解嗎?
根本不能
很少可以
有時(shí)可以
多數(shù)可以
完全可以
30. 您有充沛精力應(yīng)付日常生活、工作和學(xué)習(xí)嗎?
根本沒有
很少有
有時(shí)有
經(jīng)常有
一直有
31. 您認(rèn)為自己的身體健康處于什么狀態(tài)?
健康
輕度亞健康
中度亞健康
重度亞健康
疾病
32. 您對(duì)自己有信心嗎?
根本沒有
信心較小
有點(diǎn)信心
信心較大
非常有信心
33. 您對(duì)目前的生活狀況滿意嗎?
很不滿意
較不滿意
一般
比較滿意
非常滿意
34. 您對(duì)未來樂觀嗎?
非常悲觀
比較悲觀
一般
比較樂觀
非常樂觀
35. 您有幸福的感覺嗎?
根本沒有
很少有
有時(shí)有
經(jīng)常有
一直有
36. 您感到精神緊張嗎?
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
37. 您感到心情不好、情緒低落嗎?
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
38. 您感到不安全嗎?
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
39. 您會(huì)毫無理由地感到害怕嗎?
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
40. 您覺得孤獨(dú)嗎?
根本不
較不孤獨(dú)
有點(diǎn)孤獨(dú)
比較孤獨(dú)
非常孤獨(dú)
41. 您敏感多疑嗎?
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
42. 您的記憶力怎么樣?
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
43. 您思考問題或處理問題的能力怎么樣?
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
44. 您認(rèn)為自己的心理健康(如情緒、認(rèn)知能力等)處于什么狀態(tài)?
健康
輕度亞健康
中度亞健康
重度亞健康
疾病
45. 對(duì)于發(fā)生在自己身上的不愉快事情,您能妥善地處理好嗎?
根本不能
很少可以
有時(shí)可以
多數(shù)可以
完全可以
46. 您對(duì)自己在社會(huì)中的人際關(guān)系滿意嗎?
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
47. 您對(duì)自己在生活、工作和學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)滿意嗎?
很不滿意
較不滿意
一般
比較滿意
非常滿意
48. 您能夠較快地適應(yīng)新的生活、工作和學(xué)習(xí)環(huán)境嗎?
根本不能
很少可以
有時(shí)可以
多數(shù)可以
完全可以
49. 您與親朋好友經(jīng)常保持聯(lián)系嗎?
從不聯(lián)系
聯(lián)系較少
有時(shí)聯(lián)系
聯(lián)系較多
聯(lián)系密切
50. 您有可以與您分享快樂和憂傷的朋友嗎?
根本沒有
比較少
一般
比較多
非常多,五個(gè)以上
51. 與您關(guān)系密切的同事、同學(xué)、鄰居、親戚或朋友多嗎?
根本沒有
比較少
一般
比較多
非常多,五個(gè)以上
52. 需要幫助時(shí),家人、同事或朋友會(huì)給予您物質(zhì)或情感上的支持或幫助嗎?
根本不會(huì)
很少會(huì)
有時(shí)會(huì)
經(jīng)常會(huì)
總是會(huì)
53. 遇到困難時(shí),您會(huì)主動(dòng)尋求他人的支持和幫助嗎?
根本不會(huì)
很少會(huì)
有時(shí)會(huì)
經(jīng)常會(huì)
總是會(huì)
54. 您認(rèn)為自己的人際關(guān)系、社會(huì)交往等方面處于什么狀態(tài)?
健康
輕度亞健康
中度亞健康
重度亞健康
疾病
55. 您認(rèn)為自己的總體健康(包括軀體、心理、社會(huì)健康)處于什么狀態(tài)?
健康
輕度亞健康
中度亞健康
重度亞健康
疾病
56. 工作讓我感覺身心俱疲
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
57. 下班的時(shí)候我感覺筋疲力竭
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
58. 早晨起床想到要面對(duì)工作時(shí),我感覺非常累
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
59. 整天工作對(duì)我來說確實(shí)壓力很大
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
60. 工作讓我有累垮了的感覺
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
61. 我對(duì)工作興趣慢慢減退
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
62. 我對(duì)工作熱情慢慢減退
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
63. 我對(duì)工作的意義產(chǎn)生懷疑
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
64. 我對(duì)自己所做工作是否有貢獻(xiàn)并不關(guān)心
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
65. 我能有效地解決工作中出現(xiàn)的問題
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
66. 我覺得我在為單位做有用的貢獻(xiàn)
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
67. 在我看來,我擅長(zhǎng)于自己的工作
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
68. 當(dāng)完成工作時(shí),我感到非常高興
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
69. 我對(duì)自己工作的能力充滿信心
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
70. 我從事的工作是有價(jià)值的
從不
極少(一年幾次或更少)
偶爾(一個(gè)月一次或更少)
比較經(jīng)常(一個(gè)月幾次)
頻繁(每星期一次)
非常頻繁(一個(gè)星期幾次)
每天
選擇合適的條目
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